骨头质疏松症是一种以骨头量减小、骨头微结构破坏、骨头脆性提颇高、所致愈演愈烈扭伤为相似性的诱发骨头病（世界卫生组织，WHO，1994年）。美国国立卫生科学研究院（NIH，2001年）提出，骨头质疏松症是以骨头强度下降、扭伤风险性提颇高为相似性的骨头骼系统设计疾病，骨头强度有数骨头密度和骨头运动速度。骨头质疏松症可分为原发性骨头质疏松症和继发性骨头质疏松症。
骨头质疏松性扭伤（脆性扭伤）指患骨头质疏松症后，因骨头密度和骨头运动速度下降致使骨头强度减低，受到轻微暴力甚至在日常活动中即可愈演愈烈的扭伤，科病理性扭伤，是骨头质疏松症最严重的后果。常见的扭伤口部是脊髓、髋部、桡骨头终端和肱骨头近端。
骨头质疏松性扭伤的相似性及疗程的难点：①骨头质疏松症病征扭伤并病情恶化后，将愈演愈烈快速骨头取走，会渐增骨头质疏松症；②扭伤口部骨头量低，骨头运动速度负，多为粉碎性扭伤，复辟麻烦，不所致翻倍满意缺点；③内互换疗程耐用性负，内互换物及植入物所致松动、脱出，植骨头所致渗入；④扭伤撕裂过程加速，直至时之间长，所致愈演愈烈扭伤延迟撕裂甚至不撕裂；⑤其他口部愈演愈烈再扭伤的风险相对来说减小；⑥多见于老年，常伴发其他器官或系统设计的疾病，以外身精神状态负，疗程时所致愈演愈烈肾衰竭，提颇高疗程的复杂性与风险性；⑦致残率、致死率较颇高，严重威胁老年的身心健康、贫困运动速度和生命期；因此，骨头质疏松性扭伤的疗程有别于一般的创伤性扭伤，既要赞许扭伤本身的疗程，也要积极疗程骨头质疏松症。
骨头质疏松性扭伤男人多见，60岁以上年轻人多发。多为轻微擦伤（指平地或全身型号心相对于绊倒所引起的损伤）或没有相对来说擦伤通史，甚至在日常活动中也可愈演愈烈。
针灸相似性有：扭伤的一般显出；扭伤的特有显出；X直通检查和可回避到扭伤的口部、种类、从上到下方向和持续性，对扭伤治疗和疗程具有极其重要内涵。X直通片除有扭伤的相同显出部份，还有骨头质疏松的显出，如骨头密度减小、骨头小梁稀少、骨头视网膜增厚、骨头炎腔扩充等。CT能够正确地结果显示扭伤粉碎的持续性，并能结果显示椎管内反促原因，三维成像关键技术能清晰结果显示关节内或关节远处扭伤，MRI对于发现隐匿性扭伤以及鉴别食材和陈旧性扭伤具有极其重要意义。拟诊为骨头质疏松性扭伤的病征有条件不切实际骨头密度检查和。双能X直通渗入法（DXA）是现阶段国际公认的骨头密度检查和工具。参照WHO录用的治疗标准，DXA量度：骨头密度值略颇高于同同性恋、同群体健康的骨头峰值不足1个标准偏负科经常性（T值≥-1.0SD）；减小1～2.5个标准偏负密切关系为骨头量极差（骨头量下降，-2.5D
复辟、互换、新功能锻炼全身和促骨头质疏松疗程是疗程骨头质疏松性扭伤的理论上原则，令人满意的疗程是上述四者的有机建构。在尽可能不渐增局部血运语言障碍的前提下将扭伤复辟，在扭伤牢固互换的前提下尽可能不妨碍肢体活动，中期开展新功能锻炼全身，使扭伤撕裂和新功能直至均翻倍相当令人满意的结果。同时合理使用促骨头质疏松类固醇，以避开骨头质疏松渐增或愈演愈烈再扭伤。
因骨头质疏松性扭伤多见于老年，故其整复和互换不应以工具非常简单、安以外适当为原则，以适时直至伤前贫困运动速度为用意，不应尽量为了让创伤小、对关节新功能不良影响更少的工具，不不应自为扭伤的解剖复辟，而不应着重于新功能直至和组织修复。对于确需要切除不单是，要充分回避骨头质疏松性扭伤骨头运动速度负、撕裂加速等不同于一般创伤性扭伤的相似性，可亦须不应对以下政策：①使用相同内互换器具，如对准加压钢板、粗螺纹的螺吊、膨胀型号炎内吊、具有相同涂层造料的器械等；②使用不应力遮盖较更少的器具，下降骨头量的必要性取走；③使用相同的内互换关键技术，如螺吊互换时通向双侧骨头视网膜，提颇高把持力；④使用内互换强化关键技术，如螺吊远处使用骨头混凝土、膨胀器及生物造料强化；⑤骨头缺损严重者，可回避使用自体或样骨头移植以及生物造（骨头混凝土、钙质等）充填；⑥视扭伤的牢固持续性，亦须选取部份互换。部份互换不应有用，有必要的时之间，尽可能下降对扭伤临近关节的互换。
骨头质疏松性扭伤病征的康复疗程既要遵循一般扭伤术后的康复连续性，又要回避到该类病征骨头运动速度负、内互换不牢固及扭伤撕裂加速的相似性。凸显中期开展手部的主动和同样锻炼全身，适时活动并未互换的关节，尽量下降病情恶化时之间。
骨头质疏松性扭伤常见于脊髓、髋部。
脊髓是骨头质疏松性扭伤最常见的口部，其中将近85%有咳嗽症状，其余15%可细菌性。脊髓褶腰段的骨头质疏松性扭伤将近占整个脊髓扭伤的90%。脊髓骨头质疏松性扭伤主要有数额角压缩扭伤和额角爆裂扭伤，一般而言擦伤较轻，或无相对来说擦伤通史，所致漏诊或误诊为腰背肌劳损。
治疗主要依靠病征的年龄、病通史和影像学检查和，其中擦伤后褶背部咳嗽、身颇高减小、脊髓侧弯或脊髓后凹、X直通平片结果显示骨头小梁稀少、骨头视网膜增厚、额角楔形变、双凹反转等是治疗的主要依据。骨头密度量度往往使用DXA法，可以回避到骨头质疏松的持续性。CT扫描可以回避到扭伤种类、额角破坏持续性以及椎管内反促原因，MRI检查和可以回避到扭伤是否为食材扭伤以及结果显示脑部反促的精神状态。
额角爆裂扭伤若无脑部反促症状者，可不应对非切除术疗程，主要政策为病情恶化休息2-3周，然后支具部份互换3个月。额角爆裂扭伤若眩晕脑部反促症状者，可切除术不依脑部缺血性、扭伤复辟、内互换及融合疗程。额角压缩扭伤不应根据具体原因合理为了让非切除术或切除术疗程。若额角压缩持续性较小（相对于取走小于1/3）、咳嗽不随之而来者，可不应对非切除术疗程。对于额角压缩持续性相对来说（相对于取走大于1/3）、额角后部份侧没有破坏，或为多节段扭伤、咳嗽相对来说、经保守治果不相对来说者，可以回避电子式切除术疗程。经皮额角部份科和后凹部份科是现阶段劝告不应对的电子式切除术疗程政策，可翻倍减轻咳嗽、稳定肋骨、直至脊髓生理曲率半径和中期活动等用意。经皮额角部份科和后凹部份科，不应在X直通密切追踪下开展，切除术医生必须经过正规训练，切除术关键技术规范化，避开愈演愈烈骨头混凝土下陷等主要肾衰竭。对于多额角压缩扭伤，需要根据针灸具体原因为了让疗程节段。
髋部骨头质疏松性扭伤主要有数股骨头颈扭伤和股骨头转子之间扭伤，其相似性是扭伤不撕裂率颇高、股骨头头肺部率颇高、致畸致残率颇高、康复加速、病死率颇高。
根据病征具体原因可以不应对非切除术或切除术疗程。如果病征扭伤从上到下不相对来说或为嵌插扭伤、或一般原因较负而无法不耐切除术，可以使用非切除术疗程。非切除术疗程有数病情恶化、牵引（骨头牵引或皮牵引）、支具互换、预防接种、营养支持等疗程政策。在非切除术疗程期之间，要严密观察病状变化，及时修正肢置和牵引重量，不应对立体化政策传染病消化道设计、消化道设计接种和褥疮等肾衰竭。切除术疗程有数部份互换架、内互换、人工关节闭合（人工股骨头头闭合、人工以外胫骨闭合）等。
对股骨头颈扭伤，GardenⅠ、Ⅱ型号扭伤多使用经皮多枚空心加压螺吊内互换，GardenⅢ、Ⅳ型号扭伤撕裂率低，股骨头头肺部率颇高，内互换不清楚，对年龄较大者可回避人工股骨头头闭合或人工以外胫骨闭合。至于是为了让人工股骨头头闭合还是人工以外胫骨闭合，主要根据病征的年龄、以外身精神状态、期望生命期、髋臼有无破坏而定。对颇高龄、以外身原因较负、期望生命期不长、髋臼理论上完整，可回避不依人工股骨头头闭合，可缩短切除术时之间，下降出血，且颇高龄病征术后活动较更少，理论上能满足日常贫困的要求，否则不切实际人工以外胫骨闭合。
对股骨头转子之间扭伤，可切开复辟内互换。内互换有数炎内互换和炎部份互换，炎内互换系统设计有数Gamma吊、股骨头近端炎内吊（PFN）、股骨头修缮吊等，炎部份互换系统设计有数内燃机髋螺吊（DHS）、内燃机枕骨螺吊（DCS）、对准加压钢板（LCP）、髋部解剖钢板等。可根据病征具体原因及不单是科学知识为了让炎内或炎部份互换。对于骨头运动速度较负的病征而言，炎内互换更符合生物力学的要求。如病征系多发伤或以外身原因较负，不能承受较大切除术，可在局麻下开展闭合复辟，部份互换架互换，互换后病征可中期开展新功能锻炼全身。
不录用将人工股骨头头闭合或人工以外胫骨闭合术作为股骨头转子之间扭伤疗程的除此以部份方案。对于股骨头转子之间扭伤为陈旧性扭伤或同时眩晕胫骨疾病，可回避人工股骨头头闭合或人工以外胫骨闭合术。
在骨头质疏松性扭伤部份科疗程的同时，特别凸显积极疗程骨头质疏松症。
理论上骨头营养不足之处剂，钙质剂摄入可减缓骨头量取走，改善骨头矿化。用于疗程骨头质疏松症时，不应与其他类固醇联合使用。摄取D缺乏可致使继发性甲状旁腺新功能亢进，骨头渗入加剧，从而引起或渐增骨头质疏松。摄入适量摄取D有利于钙质在胃肠道的渗入，促成骨头过渡到，增强手部力量和平衡能力。
骨头质疏松性扭伤来源于骨头质疏松症，因此使用适当类固醇疗程骨头质疏松症是疗程骨头质疏松性扭伤的必要基础。扭伤后促骨头质疏松用药劝告：
1．骨头质疏松性扭伤的中期，由于骨头渗入增强，病情恶化和制动又致使骨头量必要性取走，因此宜选取抑制骨头渗入类固醇。降钙质素能够提颇高骨头密度、改善骨头运动速度、增强骨头的生物力学性能，对减小骨头质疏松性扭伤愈演愈烈率有相对来说作用。中期不应用降钙质素既可以止痛，又能改善或消除急性骨头取走，可作为颇高转换型号骨头质疏松症病征腰背痛（特别是额角急性扭伤时）的除此以部份疗程类固醇。常规剂量对骨头质疏松性扭伤的修复与修缮并未见负面不良影响。
2．合理使用钙质剂，钙质渗入主要在肠道，故钙质剂不足之处以口服效佳。
3．活性摄取D3不仅能够促成骨头过渡到和骨头矿化，提颇高骨头量，减小再扭伤的风险，而且有助于增强肌力、提颇高脑部手部对促性，消除绊倒倾向。
4．双膦酸盐可提颇高腰椎和髋部骨头密度，减小扭伤风险及扭伤后病征发病率。但有科学研究指出双膦酸盐可以不良影响骨头痂改建的运动速度，因此骨头质疏松性扭伤中期不应用双膦酸盐适当成分现阶段尚有分歧。
5．SERMs在提颇高骨头密度、减小骨头质疏松性扭伤愈演愈烈率方面有良好，但有科学研究指出SERMs可提颇高病情恶化病病征下肢静脉肺部的风险，因此扭伤后病情恶化病病征慎用。有静脉栓塞病通史及肺部倾向者（如一直病情恶化、久坐）禁用。
自我预防政策有：戒烟限酒，适度控制体型号，坚持日常适度肌力锻炼全身及以外身平衡性与对促性锻炼全身，适当户部份活动，提颇高日照，不应对消除绊倒的各种政策，预防政策正确地用药。
编辑： dongchangcheng相关新闻
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