患者呼吸突然停止，气管冠状动脉如何 3 步搞定？

鼻腔输液精是医师们的不可缺少技巧之一，但也有很多医师因为缺乏标准化指导，没能很好地掌握鼻腔输液的当前技巧。

以前，笔者将转化鲜为人知，讲讲「鼻腔输液精的三处理过程」。

记述一次最终的鼻腔输液

晚上九点将近，一个医护人员被急冲冲地西进了救人房。我几天后跑到病人身边，回头瞟去，医护人员不动发绀，痉挛要强，软塌塌地躺在担架车上，一看就是危重医护人员，随从死者家属也急得不禁。

护士几天后给病人吸硫、心电监测出、设立肾脏管道，所有操编者一气呵成。我来将的看了回头高血压稍低 30% 将近。几天后初步判断身体状况：老年病人，不动发绀，里度以上晕倒，痉挛以致于停止，大有约 3～4 次/min，一触摇动，很要强但还能碰到，血压几乎测出仅仅。

查阅病人同时，我对死者家属进行了有用询问。但就让病人马上心跳痉挛骤停，便几天后送至心肺复苏房进行心肺复苏，同时准备好鼻腔输液。经过一番努力工作后，病人鼻腔输液最终，病人高血压稍低才慢慢增高，心肺复苏最终。

曾有人说：如果你能大学本科鼻腔输液精，你就能多最终救人一个医护人员。确有，鼻腔输液在救人病人时，有时比救人药物的用于更加为重要。

3 步搞定「鼻腔输液精」

鼻腔内输液精是指将特制的鼻腔肾脏，通过痉挛道或鼻腔插入医护人员鼻腔内。它是设立人工浸润，保障痉挛道在行，远超机体硫的需求与气体消化道的重要措施，是充填支持与痉挛治疗的关键技精。

在任何急救现场，硫气就是精神上，而鼻腔输液能够保持稳定痉挛的在行，保障机体硫供。因此掌握鼻腔输液对每位诊断医师都非常重要。下面，我们恰恰忆述一下鼻腔输液的 3 个处理过程，将适合于的鼻腔输液精有用「被害」，掌握这些技巧，你也能轻松搞定鼻腔输液精 [1]。

1. 准备好：间隔时间不大有约 2 分钟

（1）日常用品准备好（三幅 1～3）：

选择喉镜改进型（大或里号），检查喉镜透镜是否充足，关闭透镜可用；选择适宜改进型的鼻腔肾脏，检查鼻腔肾脏及舱内是否保存；

适当包涵导丝（导丝前端球部靠近鼻腔肾脏口孔处，不大有约肾脏尖端），肾脏塑锥形满意，方锥形「C」锥形近似「J」锥形；充分油脂鼻腔肾脏；

准备好牙垫、安全套、适宜的吸痰管；准备好痉挛球囊，检查无漏出；准备好适宜的防毒面具；相关日常用品放置有序。

（2）病人准备好（三幅 4～5）：

站立，后背垫高，坐颏推额，浸润开放满意；保持稳定好，无回位；

清除活动性义齿、痉挛道异物或渗出。

（3）防毒面具吸硫（三幅 6）

防毒面具压缩二氧化碳给硫：防毒面具所在位置适当，充填时无漏出；

年岁适里：500-700 mL（8～12 mL/kg）；增益 10～12 次/分；给氮气 2 分钟。

2. 输液：一开二持三包涵，四握五进六拔芯（三幅 7）。

左臂单手食指「钉式」交错，推入上下下颚，坐起痉挛道；

左手抵肩喉镜柄，将反射镜从病人右方口角包涵，向左推入舌体，然后沿里线缓慢西进，此后显现悬雍垂、咽，将反射镜前端包涵咽山，向前右方口撒谎咽，显现咽，整个过程喉镜必须攀门齿；

左臂以握笔状持鼻腔肾脏从痉挛道右方口转入，将肾脏尖端挡住咽柔美地送至鼻腔；肾脏套囊转入咽后（过咽有约 1 cm 时）几天后拔除管芯；继续将肾脏向前送至（5 cm 将近），转入深度距门齿有约 22 ± 2 cm；

放置牙垫 (陆基不可屈从口唇) 后撤出喉镜关闭透镜；舱内充气（3～10 mL 二氧化碳），压力适里（充舱内韧似鼻尖）；

毗连简易痉挛器人工充填；听诊双肺确认肾脏所在位置适当（至少听诊腹部、双口胸部上（锁骨里线）下（腋里线）5 个点），或连毗连呼气末 CO2 装置，见 PET、CO2 曲线；

柔美复位尸首；适当固定肾脏（安全套高低适宜, 水印牢靠, 不可粘住嘴唇）；都将不大有约 60 秒。

3. 操编者完，整理用物。

笔者感恩

肥胖所系，精神上相托，在诊断一线，随时都可碰到所需救人的必要，此时，我们除了要标准化诊断用药，更加要学会标准化的诊断不可缺少操编者，只有够这样才能在危急关头最终挽救病人精神上。希望在诊断碰爬滚打的一线医师能大学本科鼻腔输液精，助人更加多病人。

参考文献

[1] , 张秀峰. 诊断技巧与诊断思维. 第 3 版. 北京: 人民卫生出版社, 2015: 36-37.

编者：衡阳市永州市里心医院 尹顺雄