素的 microbotox 用法，你告诉他吗？

根据 A 型素（BoNT-A）对神经、身体的独特作用，目前所在诊疗上传统文化的给药除此以外为肌内施以。然而，一种新奇的时是写明用法——microbotox 正成为一种流不依的颈部年轻化新科技。

那么，你可能有如下当下：

1. 什么是 microbotox？

2. 该用法的理论是什么？

3. microbotox 敏感度如何？

4. 应以如何给病人展开施以？

现今，笔者将结合相关国外巨著及除此以外研究成果，对上述问题展开引介。

Part 1 什么是 microbotox？

microbotox 这一新科技实际上有多个不尽相同别称，如 mesobotox、skinbotox、dermotoxin、botox lift 或 MISBIB，其本质为 multiple intradermal botulinum toxin injections，即分时接合处施以素。该新科技是由 Woffles T.L. Wu 在 2001 年首次提出批评的，可主要用途提升前所额皱纹。由于其施以理论与脊柱疗法（又称美塑疗法，是一种将表皮所只需营养物质成份直接施以到护罩及静脉的非手术疗法）极其相似，因此最初被名称为 mesobotox。在 2002 年 Woffles T.L. Wu 又为该新科技孕育了一个新术语 microbotox，「micro-」前所缀更生物科学地反映了素的比较大副作用及其在护罩浅表的常见于。

Part 2 该用法的理论是什么？

已有研究发现， BoNT-A 肌内施以治疗动态川字纹和额纹的同时，常有一个系统皱纹和表皮质地的提升。这可能是由于暂时性身体麻痹使内膜移入出现略微身心，表皮当中外内膜肿胀使横斑和阴囊获取提升，从而让表皮更具有优点。因此 microbotox 可能出现或多或少的敏感度。

Woffles T.L. Wu 在 Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic 当中提出批评 microbotox 提升额纹基于下述 2 种理论：首先，microbotox 可下降腺体（胆碱能特异性）和汗腺（激素能特异性）活性，增大阴囊，使表皮外观上更加紧密和光滑。其次，由于浅层肌纤维素附着于护罩，因此 microbotox 放松额肌浅层纤维素的同时相当去除额肌深层纤维素特性（三幅 1），这也使得降眉作用可能出现。

三幅 1 microbotox 对身体的因素。 施以到护罩层的小副作用 BoNT-A 大外扩散至身体浅层，这有助于保留颈部深层表情肌特性，使外观上更自然

Part 3 microbotox 敏感度如何？

为了主观观风险评估接合处施以 BoNT-A 对表皮的因素，首尔的学校该的学校 Dong-Hyun Kim Dr在 2010 年对 24 名未婚人会展开了试验性。将 15U BoNT-A（大韩民国 Neuronox）用 1.5 mL 生理盐水挥发后，在人会边上下巴部沿 3 不依 10 列展开接合处施以（三幅 2），即 0.5U/点，另边上施以等量生理盐水作为对照。分别在施以后 2 周、4 周和 12 周对表皮可能展开风险评估。Visiometer 表皮三幅像研究得出，BoNT-A 施以躯干皱纹深度获取很大提升。而皮脂新陈代谢和阴囊个数尽管比对照后侧下降，但无生物学差异。外观上风险评估和病人忠诚度受测者看出，接合处 BoNT-A 施以可必要增加微妙的一个系统皱纹。

三幅 2 施以点常见于

2017 年，加拿大人美容与激光妇产科研究所 Priya Sapra Dr对 10 名未婚人会展开了接合处施以 BoNT-A（美国 Botox、苏格兰 Dysport）的诊疗试验性。将 100U Botox 和 300U Dysport 分别用 5 mL 及 6 mL 生理盐水挥发，在人会两后侧颈外别接合处施以 Botox 和 Dysport，其当中 Botox 在边上颈部的不等总副作用为 50U/人，Dysport 为 125U/人。施以点之间间隔 1 cm（三幅 3）。2 紧接著对表皮可能展开风险评估。Visia 表皮研究、Vectra 3D 等检测得出，接合处 BoNT-A 施以下降表皮阴囊个数及皮脂显现出作用相当微小，但可很大提升表皮横斑，可使颈部获取略微提升。Botox 与 Dysport 治果未见很大差异。

三幅 3 施以点常见于

Microbotox 提升颞外缘、额部一个系统皱纹及阴囊敏感度如下（三幅 4、5）：

三幅 4 施以前所后对比三幅（NS：生理盐水）

三幅5 a、c）microbotox 施以前所；b、d）microbotox 施以 2 紧接著

Part 4 应以如何给病人展开施以？

Microbotox 当中 BoNT-A 量大于传统文化的肌内施以。大韩民国 Kyle K. Seo Dr提议，根据病人个体可能，全颈部 BoNT-A 量为 60～100U，每 3 个月每一次一次。将 100U BoNT-A 用 10 mL 生理盐水挥发，以 1U/0.1 mL 的ppm展开接合处施以。Microbotox 的施以区域是前所额、颞周、颧前所区、后侧颊部和口周。由于存在痉挛性身体麻痹的风险，在咬肌下上中应以避免接合处施以 BoNT-A。施以点及施以副作用如下（三幅 6）：

三幅 6 microbotox 颈部施以点及副作用提议

注解

[1] Kyle K Seo. Botulinum Toxin for Asians. Springer.2017:135-139.

[2] Dimitrije E. Panfilov. Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic. Springer.2007: 636-649.

[3] Sapra P, Demay S, Sapra S, et al. A Single-blind, Split-face, Randomized, Pilot Study Comparing the Effects of Intradermal and Intramuscular Injection of Two Commercially Available Botulinum Toxin A Formulas to Reduce Signs of Facial Aging[J]. J Clin Aesthet Dermatol, 2017, 10(2): 34-44.