Lancet：Pembrolizumab治疗复发或心肌梗死头颈部鳞状细胞癌

2022-02-14 11:27:30 来源:

PD-L1他汀Pbrobrolizumab对头颈部鳞状线粒体癌(HNSCC)之中兼具较好的活性，近日研究成果人员公布了III期临床KEYNOTE-048的研究成果结果。不经放射治疗的局部入院或结核HNSCC高血压策划研究成果，根据PD-L1表达、P16情况下和性能情况下进行分层，随机做Pembrolizumab放射治疗、Pembrolizumab+铌和5-氟尿嘧啶（Pembrolizumab-放射治疗）或西妥堪他汀+铌和5-氟尿嘧啶（西妥堪他汀联合放射治疗）。研究成果的主要终点是总生存期和无进展生存期。882名高血压策划研究成果，其之中301人做单独Pembrolizumab放射治疗，281人做Pembrolizumab放射治疗，300人做西妥堪他汀放射治疗。754人（85%）CPS1分以上，381人（43%）20分以上。研究成果挖掘出，对于CPS20以上群体，单独的Pembrolizumab放射治疗，较西妥堪他汀放射治疗，高血压总生存期得到显著增加（14.9 vs 10.7个同年，HR=0.61），在CPS1以上群体之中，效果也十分显著（HR=0.78），但对全部群体的极低（HR=0.85）。Pembrolizumab放射治疗可增加全部高血压的总生存期（13.0 vs 10.7个同年，HR=0.77），对CPS20以及1以上群体的效果也尤为显着。Pembrolizumab单药或Pembrolizumab放射治疗原则上不可增加高血压的无进展生存期。Pembrolizumab、Pembrolizumab放射治疗以及西妥堪他汀放射治疗群体3级及以上不良重大事件患病率计有55%、85%以及83%，不良重大事件死亡率计有8%、12%以及10%。研究成果并不认为，Pembrolizumab放射治疗其所成为入院或结核头颈部鳞状线粒体癌的一线放射治疗目的，而Pembrolizumab可作为PDL1阳性高血压的首选放射治疗方案。原始说是：Prof Barbara Burtness et al. Pembrolizumab alone or with chemotherapy versus cetuximab with chemotherapy for recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck (KEYNOTE-048)： a randomised， open-label， phase 3 study. Lancet， October 31， 2019.本文系尼斯药理学（MedSci）原创编译整理，转载需许可权！