很图像放疗在鉴定隆恶官能肿瘤记事较很高的精确度、特异官能和准确官能，但单一的放疗观感在鉴定病人时依赖于局限官能，应与诊断病史及取样放疗、彩色时间延迟等特征西相结合。美国学者 Prativadi 等从肿瘤体积、大小、国界、肺脏后门、水声及腹水栖息于和推进力基准值等方面回顾了四肢隆恶官能肿瘤的放疗鉴定要点，篇文章刊发在 2017 年第 5 期的 Semin Ultrasound CT MR 杂志上。
体积
四肢肿瘤的体积因位置及官能别相异而依赖于差别，上四肢以外下颌下及 II 的区肿瘤较其他部位大（右图 1）。鉴定隆恶官能肿瘤的阈值已有通用，以粗直线径 0.5 cm、0.8 cm、1 cm 为准则的均有刊文。自由基官能病变肿瘤显然较恶官能大（右图 2）。因此，肿瘤体积不应作为隆恶官能鉴定的依据。
右图 1 出现极其常 IIA 的区肿瘤的天文单位及粗直线六角形，可知肺脏后门水声，大小基准＜0.5
右图 2 自由基官能病变肿瘤。右图 A 为下颌下触及痛官能皮肤上的侧向声像右图，放疗可知＞3 cm 的很高于水声；右图 B 为该肿瘤 2 月后随访彩色声像右图，可知肿瘤较小，可可知肺脏后门水声，确诊为自由基官能病变肿瘤
右图 3 未可知较小的恶官能肿瘤。右甲状腺状肿瘤症状的右四肢肿瘤侧向，肿瘤相当大，但构造极其常方形长圆形，且水声极很高于，无肺脏后门
大小
出现极其常肿瘤方形椭长圆形或肾形（右图 4）。自由基官能病变随之而来肿瘤弥漫官能病变和视网膜增宽，但保持出现极其常构造（右图 5 和右图 6）。恶官能肿瘤多失去出现极其常大小，常常方形长圆形（右图 7）。有学者提出「大小基准」描绘出肿瘤大小，即肿瘤粗直线与天文单位系数。隆官能肿瘤大小基准＜0.5，恶官能＞0.5。大小基准是鉴定隆恶官能肿瘤较好指标（右图 8），但也并非实际上，下颌下及腮腺肿瘤构造较长圆，肿瘤缺血性的构造也较长圆（右图 9）。
右图 4 出现极其常肿瘤天文单位声像右图方形肾形
右图 5 神经性于上呼吸道接种的自由基官能病变肿瘤。右图 A 和 B 分别为右颈 IIA 的区肿瘤的天文单位及粗直线声像右图，方形椭长圆形或肾形，视网膜增宽
右图 6 神经性于扁桃体脓肿的自由基官能病变肿瘤天文单位声像右图
右图 7 肿瘤转到。右图 A 和 B 为肾细胞内肿瘤症状右颈 IIA 的区肿瘤天文单位及粗直线声像右图，可知长圆形不均匀官能很高于水声（右图 A 长箭头），肺脏后门未可知显示，其旁另可知一转到肿瘤（右图 B 粗箭头）
右图 8 大小基准。右图 A 和 C 分别为隆官能肿瘤的天文单位和粗直线声像右图，右图 B 和 D 为其测量模式右图。所示肿瘤天文单位至少是粗直线的 2 倍，大小基准＜0.5，查看隆官能病因
右图 9 肿瘤缺血性。活动官能中会风症状右颈肿瘤横六角形可知数个较小长圆形很高于水声
国界
隆官能自由基官能肿瘤由于四周组织起来黏膜而观感为国界不清或杂乱，恶官能肿瘤由于结节内漠视及极其常肿瘤与四周组织起来声阻抗减低所致通常常国界清晰。比如说国界分辨率只能鉴定隆恶官能肿瘤，但在确定恶官能病因的情况下，国界不清查看粘液部份漠视。与国界清楚或杂乱来得，边缘不准则至少可知于恶官能，这是由于恶官能起源于或漠视部分肿瘤随之而来视网膜微小官能增宽（右图 10）。相邻肿瘤糅合查看恶官能病因，常常查看粘液部份浸润（右图 11）。肿瘤糅合也可可知于肿瘤缺血性及放射后相反（右图 12）。
右图 10 转到官能肿瘤连续性视网膜增厚。非莫顿肺脏瘤症状较小肿瘤天文单位声像右图可知连续性视网膜增厚
右图 11 右颈转到官能肿瘤两者之间糅合。右图 A 为非莫顿肺脏瘤症状右颈肿瘤天文单位六角形可知肿瘤两者之间糅合；右图 B 为肺脏瘤症状右脊柱肿瘤天文单位六角形可知多个肿瘤糅合
右图 12 缺血性肿瘤两者之间糅合。活动官能缺血性症状右颈肿瘤粗直线（A）及天文单位（B）六角形可知多个很高于水声两者之间糅合
肺脏后门
隆官能肿瘤后门部可可知，由肺脏窦、动静脉、脂肪组织起来构成（右图 13）。恶官能肿瘤由于浸润出现极其常肿瘤组织起来变成而随之而来后门部形态变成（右图 14）。由于大部分肿瘤缺血性肺脏后门破坏变成，因此对肿瘤缺血性的病人依赖于困难（右图 15）。
右图 13 隆官能肿瘤的天文单位（A）及粗直线（C）肺脏后门声像右图及其适当示意右图（B、D），中会央后门部水声常常查看隆官能病因
右图 14 未可知肺脏后门水声。右图 A 为右肾皮肤上症状右颈肿瘤天文单位及粗直线声像右图，肿胀肿瘤未可知后门部水声；右图 B 为增强 CT 可知肾脏，膀胱后肿瘤肿胀，病理证明为右肾透明细胞内肿瘤；右图 C 为隆官能肿瘤后门不受恶官能漠视逐渐变成的示意右图
右图 15 活动官能缺血性病症状四肢肿瘤粗直线六角形可知肿瘤成簇再次出现，均未可知后门部水声
肿瘤水声
出现极其常肿瘤含很高于水声视网膜及很高水声肺脏后门，隆官能自由基官能肿瘤观感为肺脏组织起来病变，因而保持出现极其常形态。恶官能肿瘤也依赖于相对很高于水声的视网膜，但是一般会再次出现其它知情征西象如肺脏后门变成、长圆形。因此很高于水声只能独立鉴定病人隆恶官能肿瘤，需其它放疗观感来借助于鉴定，如溃疡、极其常很高水声、溃疡与微溃疡及假官能上皮细胞内。囊官能溃疡很相对查看恶官能病因且常常再次出现于头四肢鳞状细胞内肿瘤，也可可知于甲状腺肿瘤肿瘤转到及肿瘤缺血性（右图 16 和 17）。囊官能溃疡在肺脏瘤中会少可知，除非疾病晚期或放射后（右图 18）。四肢恶官能肿瘤再次出现溃疡多可知于甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、粘液官能结肠肿瘤、粘液官能卵巢肿瘤及成骨肉瘤（右图 19）。肿瘤不受肺脏瘤漠视再次出现类似于「假官能上皮细胞内」征西，即肿瘤观感为很高于至无水声（右图 20）。
右图 16 溃疡官能转到官能肿瘤。右图 A 为甲状腺状肿瘤术后症状右颈肿瘤天文单位声像右图，可知较小肿瘤伴囊官能变；右图 B 为该四肢近中会线可知另一肿瘤伴囊官能变
右图 17 溃疡官能缺血性官能肿瘤。活动官能肿瘤缺血性症状右颈肿瘤粗直线六角形可知较小肿瘤伴中会央溃疡
右图 18 治疗后囊官能变。肺脏瘤症状目前行化疗及放疗，右颈肿瘤彩色时间延迟粗直线六角形可知微囊官能变（箭头）
右图 19 溃疡官能转到官能肿瘤。右图 A 为甲状腺状肿瘤症状右颈肿瘤天文单位及粗直线声像右图，示转到官能肿瘤内部溃疡，后方伴声影；右图 B 为右侧乳腺肿瘤症状右颈转到官能肿瘤粗直线六角形，很高于水声肿瘤中会部可知溃疡灶
右图 20 肺脏瘤点状部份观。非莫顿肺脏瘤症状肿瘤天文单位六角形，可知较小的肿瘤内部再次出现微妙的很高于水声线，肺脏后门变成，构造不准则
甲状腺
彩色时间延迟指标甲状腺栖息于及和腹水推进力可用于疑似病例的病人。据刊文，结合取样放疗，甲状腺并不一定鉴定隆恶官能肿瘤的精确度及特异官能更是很高。肿瘤有 4 中会并不一定的甲状腺栖息于，即（1）后门部腹水：准则的后门部腹水接收机；（2）区域内腹水接收机：区域内腹水接收机，后门部无腹水接收机；（3）混搭和区域内腹水接收机：后门部及区域内可知腹水接收机；（4）无腹水接收机。
出现极其常肿瘤和隆官能肿瘤为后门部腹水，无区域内腹水（右图 21），颈后三角及腮腺肿瘤由于相当大而在放疗上无腹水接收机，恶官能肿瘤以外转到官能及肺脏瘤方形混搭官能或区域内腹水接收机（右图 22）。
甲状腺推进力（以外推进力基准和摇动基准）在肿瘤病人中会依赖于异议。鉴定隆恶官能的推进力基准或摇动基准的阈值即已广泛应用，有刊文指出推进力基准＞0.7 或摇动基准＞1.4，测定恶官能肿瘤的精确度分别为 86% 和 80%，特异官能为 70% 和 86%。自由基官能肿瘤由于黏膜随之而来肠胃，推进力基准更是很高于。恶官能肿瘤由于恶官能细胞内对甲状腺的浸润屈从随之而来推进力基准减低。
右图 21 出现极其常后门部甲状腺栖息于。右图 A 和 B 为出现极其常四肢肿瘤彩色时间延迟天文单位与粗直线声像右图，可知后门部腹水接收机
右图 22 恶官能肿瘤极其常腹水接收机。彩色时间延迟天文单位可知很高于水声、后门部形态变成及区域内腹水接收机的极其常肿瘤
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编辑： 刘德泉相关新闻
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