免于再行治疗的病征比同上随小时的变化
胸腔夹层是一个不进转型的疾病步骤。因此,在的大修整后,仍有可能须要再行次或多次治疗。为了评估急性A型胸腔夹层(AAD)治疗纠正后再行治疗的致命环境因素以及清楚再行治疗的发病率和部位,来自西西里岛罗马城SanCamillo所医院心外科及心脏Dreamcast中心的GiovanniConcistrè等人进行了一项深入研究,深入研究结果发表在最近一期的The Annals of Thoracic Surgery上。
该深入研究确立了250同上从1998年至2008年在San Camillo所医院行急性A型胸腔夹层治疗的病征(千分之年龄为62.5±12.4岁)。其中,擢为胸腔可逆术173同上,复合Dreamcast可逆术61同上,单独胸腔瓣和擢为胸腔可逆2同上,胸腔弓可逆及可执行修补术14同上。千分之随访小时为4.7±5.6年。
结果表明:术后1年、5年和10年的再行治疗率大致相同1%,18%和21%。其中,25同上在的大治疗纠正后须要再行次治疗,千分之间隔小时为4.7年,计有行25次。再行次治疗最主要21同上近端胸腔(擢为胸腔、胸腔茎叶或胸腔瓣)的修整和4同上可执行胸腔(胸腔弓或降胸腔)的修整。 Cox重生分析定时,急性A型胸腔夹层治疗的大纠正时,使用明胶-间苯二酚-甲醇(GRF)粘合剂(P =0.0270)和胸腔茎叶非可逆性修整(p = 0.0004)是近端再行治疗的重要致命环境因素,而假腔未闭(P =0.0107)是可执行再行次治疗的重要致命环境因素。
据此得出结论,的大治疗时,假腔未闭、使用GRF粘合剂和保存胸腔茎叶是AAD治疗病征在再行次接受治疗纠正的致命环境因素。因此,这些病征须要长期随访。
手抄本串流:Reoperation After Surgical Correction ofAcute Type A Aortic Dissection: Risk Factor Analysis
编辑: limubai相关新闻
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