JAMA：延长家属的探视时间并不需要降低ICU患者的谵妄发生率吗？

2021-12-06 01:22:52 来源:

专业协会概要推荐 ICU 中抚恤金的紧凑探视思路，这是症椭圆形为的中心和家庭为的中心的重要一环。紧凑 ICU 座谈思路被确信能够预防症椭圆形的中毒者和消除应激，增加抚恤金的营收。不过，证据看出以外 ICU 仍然采行一般而言座谈方式也，可能是担心无放宽座谈时间的高风险，比如冲击化疗、细菌感染和内部人员的难免（burnout）。截止到迄今，已有大型随机飞行测试口碑过抚恤金紧凑座谈方式也对症椭圆形、抚恤金和 ICU 内部人员的效用。2019年7月来自巴西的Regis Goulart Rosa等在 JAMA 上确认了他们的深入研究结果，目的在于探讨抚恤金紧凑的座谈思路否能够下降ICU 症椭圆形中毒者的再次发生。该深入研究为簇交换随机化疗，划入的对象来自巴西36家采行一般而言座谈思路（<4.5h/h）的 ICU 症椭圆形、抚恤金和临床医生。紧凑座谈思路是指每天抚恤金座谈时间极低12h，放宽座谈思路是指每天抚恤金座谈时间平均1.5h。19个 ICU 开始时采行紧凑座谈思路，17个 ICU 开始时采行一般而言座谈思路。主要终点站为 ICU 开刀期间中毒者（改用 CAM-ICU 口碑）再次发生率。二级终点站还包括 ICU 症椭圆形能避免细菌感染；抚恤金的精神上和强迫症椭圆形（改用 HADS 口碑）；ICU 内部人员的难免（改用 Maslach 难免表格口碑）。结果发现紧凑座谈思路分组的每天平均座谈时间明显高于放宽座谈思路（4.8h vs 1.4h；adjusted difference， 3.4 hours [95%CI， 2.8 to 3.9]； P < .001）。紧凑座谈思路分组和一般而言座谈思路分组的ICU 开刀期间中毒者再次发生率不能显着性不同（18.9%vs 20.1%； adjusted difference，？1.7%[95%CI，？6.1%to 2.7%]； P = 0.44）。在预先设定的9个二级终点站中，6个不能显着性不同，还包括 ICU 能避免细菌感染、ICU 内部人员难免。紧凑座谈思路分组抚恤金的精神上和精神上满分更优。最后作者确信对于 ICU 的症椭圆形，抚恤金紧凑的座谈思路（vs 一般而言座谈思路）未能显着下降中毒者的再次发生率。原始出处：Rosa RG, Faligna, da Silva, et al. Effect of Flexible Family Visitation on Delirium Among Patients in the Intensive Care Unit: The ICU Visits Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jul 16