Front Oncol:远端输尿管尿路上皮癌(UC)部分输尿管输卵管+辅助放疗的

2021-11-01 11:30:19 来源:
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远端食管尿路上皮癌(UC)的金规范治疗法则是根治性小肠食管手术(RNU)和膀胱袖移去。但部分食管手术(PU)也是一种可;大的并不需要,特别是在孤立小肠或双侧食管癌或慢性小肠功能不全的症状。有meta分析结果表明,Ta/T1和G1-G2症状在PU和RNU术后的特异性生存环境期(cancer specific survival, CSS)无没人注意关联。对于T3或G3的症状,PU与RNU相较无里风生存环境(RFS)、膀胱里风和总生存环境(OS)更差。而现有来进;大化疗(ART)治疗法则在RNU术后UC的实用性仍假定质疑。东南亚地区国家的一些研究表明,RNU术后来进;大化疗可改善高危流;大病学原因(T3、G3)症状的LRFS、近处无移转到生存环境(DMFS)或OS。对于PU后伴有G3、T3等不良原因症状,术后化疗前提能减少生存环境领军没人揭示。因此,来自北京大学第一医院的团队进行了回顾性研究,审计T3或G3食管远端尿路上皮癌(DUUC);大食管部分手术(PU)后来进;大化疗(ART)的病症实用性。特别结果发表在Frontiers in Oncology杂志上。

研究分析了2008年1月至2019年9月该院共约221例T3或G3症状接受PU或RNU的流;大病学数据。其里PU+ART治疗法则17例,其实PU治疗法则72例,小肠食管根治术(RNU)132例。审计其流;大病学流;大病学结果。生存环境领军运用于Kaplan-Meier法则进;大审计。Cox回归分析无里风生存环境期(RFS)、无移转到生存环境期(MFS)、特异性生存环境期(CSS)和总生存环境期(OS)。

症状里位比领军68岁(IQR 62 ~ 76),里位随访时间43个月(IQR 28 ~ 67)。PU+ART分组的切缘HIV领军高于其实PU分组(p= 0.026)和RNU分组(p= 0.012)。PU+ART分组的黏膜移转到明显高于其实PU分组(p= 0.034)。

流;大病学特征

PU+ART分组5年RFS、MFS、CSS和OS领军大致相同67.6%、73.2%、70.7%和70.7%。其实PU分组5年RFS、MFS、CSS和OS领军大致相同39.5%、57.2%、55.1%和54.1%。RNU分组5年RFS、MFS、CSS和OS领军大致相同64.4%、69.4%、76.6%和69.2%。

病症

与其实PU分组相较,PU+ART没人注意改善症状5年RFS领军 (67.6% vs. 39.5%, HR: 2.431, 95%CI 1.210-4.883, p=0.039)。然而,PU+ART分组与RNU分组5年RFS关联无统计学意涵(67.6% vs. 64.4%, HR=1.113, 95%CI 0.457-2.712, p=0.821)。与其实PU分组比较,PU+ART分组5年MFS (73.2% vs. 57.2%, p=0.144)、CSS (70.7% vs. 55.1%, p=0.131)、OS (70.7% vs. 54.1%, p=0.121)关联无统计学意涵。与RNU分组相较,PU+ART分组5年MFS (73.2% vs. 69.4%, p=0.778)、CSS (70.7% vs. 76.6%, p=0.907)和OS (70.7% vs. 69.2%, p=0.985)类似。

因为生存环境命运的关联仅有假定于PU+ART分组和PU分组的RFS里。为揭示PU术后来进;大化疗的。在89例PU症状里,渐进里风特别原因进;大单变量和多变量分析。半径>2.5cm、pN+、G3、手术切缘HIV和非ART以外与PU症状渐进里风增大没人注意特别(p<0.05)。在多变量分析里,只有pN+ (HR= 1.625;95% CI 1.063-2.372, p=0.031),非ART (HR =2.590;95% CI 1.855- 3.636, P = 0.016)仍然是渐进里风增大的独立预测原因。

单变量和多变量分析

综上,该研究表明,对于T3或G3食管远端尿路上皮癌症状,与其实食管部分手术相较,来进;大化疗可没人注意延长无里风生存环境期。但是PU+ART与根治性小肠食管手术的生存环境领军无没人注意关联。

完整记事:

Li H-z, Li X, Gao X-s, Qi X, Ma M-W and Qin S (2021) Oncological Outcomes of Adjuvant Radiotherapy for Partial Ureterectomy in Distal Ureteral Urothelial Carcinoma Patients. Front. Oncol. 11:699210. doi: 10.3389/fonc.2021.699210

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