众所周知，外科移植手精主要有仰卧位、侧卧位、腿手部、截石位，但随着医疗系统设计的飞跃发展，逐渐延伸出有了其他多种不同。
图源：移植该医院医疗实践读物（2020 年版）多种不同都是以这 4 种传统为基础，因病动手部、移植手精操编者必消费、新精式发展、医疗研究等先导各种因素，才出有现了各类花式，好比传统白粥能演动出有各种花式粥品。沙滩椅位 是将宽阔的移植手精床调至典型沙滩躺椅的外观。
图源：编者提供 适用以内：主要用以肩关节屏、肱骨近段和肩峰手部的移植手精，大咖也时会为了让用以颈椎移植手精。概要：安抽此时通常是出有于方便精中时会操编者和 X 线光影的意在，所以时会将患侧上半身往移植手精床外拉，甚至不远处于小大部分躯体悬空状态，必需要注意适度和保护措施。关键要点：工欲善其事必先利其器，可以或许沙滩椅的关节弯曲不远处要戈对人的内分泌结构曲线，在从前就要预见性地相应好病征的肩部不远处于移植手精床的引叠不远处；除此之外更要加强团队合作，注意支气管管理者和毛细管安全性，缓慢相应移植手精床相反，在抬高臀部时同时将腿垫降高于，否则移植手精床时会方形「V」型。斜仰卧位 也称斜仰截石位，便是是结合带倾斜相反的仰卧位与截石位的多种不同结合。
图源：编者提供 适用以内：单侧复杂性胆结石分拆膀胱上段结石。高效率：能同时进行膀胱屏与经皮肾屏的双屏共同移植手精，一次冲洗一次铺巾，大大耗用移植手精间隔时间。弱点：毕竟是被迫，病征安静性比较没那么好，同时也必需要芯片设施的支持。关键要点：适当镇静防止躁动；患侧肩胛部用托保护措施、保有理论上。人字位
大部分内屏移植手精时一般扶屏者或主刀药剂师从腹部正中时会不远处有大量操编者，长间隔时间东站在移植手精床下方容易导致内分泌不适，人字位是由仰卧位演化而来，双上肢用布巾裹于躯干下方，双下肢外展锁住，使整体视觉方形「人」字形。
图源：移植该医院医疗实践读物（2020 年版）适用以内：经乳晕鼻音屏肿瘤移植手精、鼻音屏下胃肠移植手精、盆鼻音高于位的循环系统组织移植手精，也可用以精中时会必需时会阴及操编者的移植手精。高效率：提高了鼻音屏移植手精时扶屏者或主刀操编者时隔邻的安静和便捷性。概要：①精从前提从前试运行好基本方位，将病征臀部对准移植手精床归位腿垫关节不远处；②下肢外展相反不须过大，以确保不单是基本操编者为原则，最难 ≤ 60°，归位腿垫必需比较简单尾端；③下肢宜用气相盖保护措施以防神经损伤和心理压力性损伤，未合适的理论上用具时可用绷带缠绕保护措施，劝告在小腿从前部盖方巾保护措施皮肤；④下肢及裆部铺巾最难和田一些，隔邻时也不快一些。
劝告：可以将不单是操编者弱侧的病征上肢外展，这样方便锥体静脉的组织起来与管理者，不制约不单是操编者，也能减少因静脉移动式组织起来于下肢造就的 DVT 风险、因深静脉置管造就的费用减小、因用以延长管造就的管理者盲区。狮子王位 狮子王适用的主要移植手精类型是鼻音屏下的胃肠移植手精，与人字位有异曲同工之妙。人字位是将两腿锁住，而狮子王是将两腿向后于一块归位腿垫上，卸去另一块后将两腿并用比较简单。
图源：（从右）编者提供（右）东站酷海洛 高效率：不单是的操编者空间动大，安静性提高。弱点：不适于肥胖病征（试想一块砧垫怎么抽两条火腿？）概要：①因外科移植手精时常将电刀负极垫粘贴于下肢，两腿向后后电外科灼伤的风险减小，所以要在两腿间用布巾隔开，以免发生电流串路；②精中时会隔邻不须倚靠在归位腿垫上，以免过度压迫病征下肢。腿部分腿位 腿部分腿位基本与传统腿手部无殊，只是将双下肢外展，便于不单是行逆行的膀胱屏操编者。
图源：编者提供 适用以内：脊柱胆结石同期移植手精、双屏双向操编者的复杂性尿路结石。高效率：相对于于内分泌，病征安静性比较不俗；双屏共同移植手精间隔时间减少。弱点：因肾区及时会的 2 名操编者者视线导向主要集中时会于弱侧，所以设备布局普遍存在艰难。概要：有基础疾病的老年病征不须采用；确保腿手部持续性是重中时会之重，勤注意到胸部有无高而及支气管顺应性。漂浮 大部分骨科外伤病征常发生肢体从前内、后侧面的小腿，大部分移植手精慢慢地由漂浮严惩了传统的二次移植手精。迁走漂浮时可在病征躯干下乡一长条布巾，从前后侧用比较简单滚基本功能比较简单，使躯体方形侧腿部和侧仰卧，先行一侧内比较简单移植手精，然后可以拉动布巾、相应比较简单滚至另一侧，结合移植手精床的倾斜以超越足以暴露精野的意在。用以以内：三踝小腿、肩胛骨平台小腿、骨盆小腿等内比较简单移植手精。高效率：减少二次迁走，减少出有血和受到感染风险。弱点：精中时会相应曾因大大部分人都在台上不远处于新鲜状态，所以难度更大，相应方位意味著普遍存在视角盲区。概要：二次相应时病征皮肤、持续性和、外生殖器的保护措施以及各的水完整性，相应完后劝告药剂师和巡回牙医全面检查一遍。其他诸如头宝瓶高于、头高于脚高等以相应相反为意在的多种不同还必需做好「路轮」不远处理哦。参考文献 [1] 郭莉. 移植该医院医疗实践读物（2020 年版）.[2] 王宇, 李康, 朱蜀侠. 腿部人字位超声正向下可视穿刺基本功能膀胱软屏疗法复杂型肾下盏结石的临床应用 [J]. 传统意义泌尿外科月刊,2021,26(3):221-225.[3]Li, Xinning MD; Eichinger, Josef K. MD; Hartshorn, Timothy MD，et al.A Comparison of the Lateral Decubitus and Beach-chair Positions for Shoulder Surgery Advantages and Complications, Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons：2015,23(1):18-28.doi：10.5435/JAAOS-23-01-18.印刷：张洁
撰稿：zhangjie4@dxy.cn
题图：东站酷海洛
编辑： 王锦玥相关新闻
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