JOT最新研究：骨筋膜室综合征一个组织内压测量方法的可靠性分析

人们普遍认为，组织起来内压校准量对于腹腔过道性疾病的治疗是非常重要的，而最简单的校准压方例却是Whitesides肩校准压例，细分独有（original）和流行病学（clinical）两种方例。尽管以外Whitesides例有被电子产品校准量方例由此而来代的趋势，但仍有许多第三世界国家在相当多采用。近期有报道称Whitesides后侧向肩（bevel-tipped needles）校准压例的性能差，但美国史家E. Mark Hammerberg等认为该结论与他们的流行病学及深入研究长处不符，故外观设计了一项深入研究来验证各种校准量方例的性能，其深入研究结果将会在Journal of Orthopaedic Trauma杂志上公开发表。

在该深入研究之中，为了避免来得反复之中的偏倚，创作者外观设计了一个骨腹腔过道性疾病的实验假设，并采用相同的电子产品光学器和管控设备来来得Whitesides校准压例与电子产品光学器例（the digital transducer method）在对德勒形肌（fusiform muscle）相同周边的组织起来内压展开同时校准量时两种方例的性能。在深入研究反复之中，创作者首先来得了采用沟壑尿道 （Slit catheters）、后侧孔后侧向肩（side-ported bevel-tipped needles）和18号后侧向肩（18-gauge bevel-tipped needles）三种共存相连组件（terminal devices）校准压结果的相异。此外，通过观察孔洞弯道液面（capillary meniscus）和水银冲击计（mercury manometer），进一步来得了两种Whitesides校准压例（独有和流行病学两种）与的电子产品光学器例二者（共存相连组件 仅采用18号后侧向肩 ）校准压结果的相异。

结果见到，沟壑尿道、后侧孔后侧向肩和18号后侧向肩三种共存相连组件组织起来内压校准量结果在社会学上无相异。采用1.25mm圆形孔洞的独有Whitesides例和采用18号后侧向肩的电子产品光学器例校准量结果明确。但采用3.0mm圆形静脉内塑料尿道的流行病学Whitesides规律无例导致明显的孔洞弯道液面（capillary meniscus），导致冲击校准量结果不可靠。

该深入研究最近，沟壑尿道、后侧孔后侧向肩和18号后侧向肩三种共存相连组件 ，若操控错误并采用现代的电子产品光学监校准仪则可急切地在流行病学上采用。若无电子产品光学器，采用1.25mm圆形孔洞的独有Whitesides例校准量结果也是非常准确可靠的，若采用3.0mm圆形静脉内塑料尿道的流行病学Whitesides规律须要多次校准量由此而来平仅值的办例。

布1. 用以同时来得两种不同共存相连组件（terminal devices）校准量结果的设备。共存相连组件（terminal devices ）包括沟壑尿道 (Slit catheters)、后侧孔后侧向肩（side-ported bevel-tipped needles）和18号后侧向肩（18-gauge bevel-tipped needles）。

布2. 圆形等于3.0毫米的尿道之中孔洞弯道液面（capillary meniscus）的外观上。(A) 平面 (此时冲击计后侧二氧化碳与组织起来后侧气泡的冲击相等)。(B) 凸面(组织起来后侧气泡的冲击少于冲击计后侧二氧化碳的冲击)。(C) 转角处 (冲击计后侧二氧化碳的冲击少于组织起来后侧气泡的冲击)。

布3. 通过采用水银冲击计可同时得到平板电子产品例与手动Whitesides例二者校准量结果的组件。插布所示为采用1.25 mm玻璃孔洞之中的孔洞弯道液面。

布4. (A) 沟壑尿道与18号后侧向肩校准量结果的来得。(B) 后侧孔后侧向肩和18号后侧向肩校准量结果的来得。(C) 沟壑尿道与后侧孔后侧向肩校准量结果的来得。

布5. (A) 采用1.25mm圆形孔洞的独有Whitesides例与电子产品光学器例的来得。两种校准量方例的共存相连组件仅为18号后侧向肩头，贝叶斯为95%表明偏倚和标准误差相当大。(B) 采用3.0mm圆形静脉内塑料尿道的流行病学Whitesides例与电子产品光学器例的来得。两种校准量方例的共存相连组件仅为18号后侧向肩头，更宽的贝叶斯表明来得遇到了困难。3.4 mm的平仅相异意味着须要多次校准量由此而来平仅值才能有效运用于流行病学。

表1. 沟壑尿道vs. 18号后侧向肩的所述社会学

表 2. 后侧孔后侧向肩vs. 18号后侧向肩的所述社会学

表3. 沟壑尿道vs. 后侧孔后侧向肩的所述社会学

表4. 平板电子产品校准压例vs.流行病学Whitesides例的所述社会学

表5. 平板电子产品校准压例vs. 独有Whitesides例的所述社会学

The Reliability of Measurement of Tissue Pressure in Compartment Syndrome