病理上意味著会再次发生多胎哺乳后均受精卵致死但至少有一个受精卵活过才于哺乳的现象，这个在专用生殖科技领域里面也有再次发生，这种现象如果是自然现象再次发生而不是人工减胎的，那么我们专指自然现象减胎（Spontaneous pregnancy reduction，SPR）。自然现象减胎的胎儿我们一般无需检视。那么自然现象减胎与什么各种因素涉及？对活过的受精卵前提有严重影响呢？我查阅典籍，与大家共同完成学习一下。
自然现象减胎的感染率
自然现象减胎在双胎哺乳中感染率为 17.7%～18.8%［1，2］，也有典籍媒体报道多胎（≥ 2 个受精卵）自然现象减胎的感染率在 30% 左右 ［3］。85%～90% 自然现象减胎暴发哺乳前 12 周内 ［4］。
自然现象减胎再次发生的涉及各种因素
1. 年长
大多数数据分析资讯表明自然现象减胎与生子妇年长各种因素涉及 ［4，5］，年长> 35 岁生子妇自然现象减胎的风险性增加。35 岁以上妇人自然现象减胎率消退的意味著意味著与年长起因受精卵染色体外歇性感染率消退有关 ［6］。
2. 囊凸再生可减少自然现象减胎的再次发生
马淳数据分析表明受精卵再生的自然现象减胎感染率相当大很低于囊凸再生 ［4］。Wang 等 ［7］的数据分析中均表明囊凸再生可增加继续哺乳率。
3. 熟凸再生与夙凸再生的来得
目前数据分析断定：熟凸再生与夙凸再生的自然现象减胎感染率无确定性关联 ［4］。
HCG 日增生的厚度
Sukur 等 ［8］ 数据分析发现，当 hCG 日增生厚度
优质受精卵再生
均数据分析断定前提再生优质受精卵与 SPR 就其，但张焕焕等数据分析断定再生优质受精卵数目比率越低, 双胎哺乳再次发生自然现象减胎的意味著性越大 ［5］。
各有不同受生子方式
各有不同受生子方式的 SPR 感染率存在确定性关联，自然现象哺乳者的 SPR 感染率明显很低于助生子者 (以外氯米芬促排卵、促性腺激素促排卵、凸胎-受精卵再生/配子十二指肠内再生) 的 SPR 感染率分作 62%（自然现象哺乳者）、31%、38% 和 33%，考虑意味著的意味著为应将用促排卵本品可使卵巢血块压力下降、卵巢增生供血增加，同时助生子再生的受精卵彼此之外、受精卵与卵巢增生发育的同步性较差，避免了自然现象受生子时排卵星期关联所随之而来的受精卵外两大，因此接受 ART 治疗后哺乳的妇人来得少再次发生 SPR［9］。
自然现象减胎后的哺乳上集
1. 哺乳星期
多项数据分析提到：自然现象减胎后的单胎哺乳都未较长哺乳星期 ［4，10］，相对于多胎哺乳来说还可以延展哺乳星期 ［11］，现代人的讲就是不意味著会增加早产的感染率。
2. 患儿身型的严重影响
有数据分析忽视，在生子 12 周前其中一个胎儿自然现象致死，可随之而来活过的另外个胎儿出世身型消退 ［12］，但大多数数据分析表明，自然现象减胎后早产儿的平均出世身型、足月儿的平均身型、巨大儿的感染率与单胎哺乳哺乳的上集无确定性关联 ［1，4 ，10］。
3.SPR 与视力障碍
有数据分析属实：SPR 后活过单胎视力障碍感染率较差，说明意味著相符，意味著与「消失的胎儿」有关。Pinborg 等 ［13］ 媒体报道双胎自然现象减为单胎后视力障碍的感染率是自然现象单胎哺乳的两倍，且再次发生 SPR 的星期越晚，神经疾患的感染率越很低。Scher 等 ［14］媒体报道，双胎哺乳显现单胎致死 (宫内发育不良或出世后即致死)，其活过儿视力障碍感染率较自然现象哺乳单胎者很低，断定双胎哺乳显现单胎致死可作为活过儿视力障碍再次发生的预测各种因素，以利于早期发现及时治疗。
4. 对胚胎剖宫产、哺乳心血管疟疾等严重影响
均数据分析断定意味著意味著会增加胚胎剖宫产感染率、增加哺乳心血管疟疾等再次发生，但多项数据分析对胚胎中风并无不良严重影响 ［1，4］。
5. 对胚胎心血管特性的严重影响
生子 12 周前的 SPR 一般无严重影响，受精卵也意味著会自然现象吸收。等于生子 12 周的 SPR 意味著意味著会随之而来胚胎心血管特性外歇性，诱发 DIC 等情况的再次发生。
综上所述，自然现象减胎是受精卵自我选择落败的过程，我们应将转告自然现象减胎的生子妇不要过于担心，可作对现象。但要警惕伤员的是对于生子 12 周后的再次发生 SPR 的要值得注意关注胚胎心血管特性及活过的患儿视力障碍再次发生的意味著。
参考典籍
［1］ 覃茜; 刘冬娥; 朱艳萍; 刘能辉; 朱玉梅 ．专用不育关键技术后自然现象减胎对哺乳上集的严重影响．生殖快报．2013．22(7)：533-536.
［2］ Redriguez Gonzdlez M ，Serra V，Garcia Velasco JA，et al．The『vanishing embryo』phenomenon in an oocyte donation programme[J]．Hum Reprod，2002，17：798-802．
［3］ Dickey RP．Taylor SN，Lu PY，et al．Spontaneous reduction of multiple pregnancy：incidence and effect on outcome[J]．Am J Obstet Gynecol，2002，186：77 83．
［4］ 马淳; 团团长娟子; ; 田莉; 刘茜桐 ．专用生殖关键技术助生子后双胎哺乳自然现象减胎 80 可有数据分析．生殖快报．2016．25(11)：1024-1027.
［5］ 张焕焕; 项兰; 魏兆莲; 吴娟; 徐玉萍; 章志国; 著者冬梅 ．凸胎-受精卵再生助生子后双胎自然现象减胎的哺乳上集．生殖快报．2014．23(7)：535-538.
［6］ 全松，陈雷宁，陈虹，等编译器，凸胎与专用生殖 [M]．西安：人民卫生出版社，2010：352．
［7］ Wang SS，Sun H X．Blastocyst transfer ameliorates live birth rate compared with cleage stage embryos transfer in fresh in vitro fertilization or intracytoplasmic sperm injection cycles：reviews and meta ysis[J]．Yonsei Med J，2014，55：815～825．
［8］ Sukur Y E，Ahun T，Pal L．Predictors of spontaneous reduction in multiple pregnancies conceived following assisted reproductive technology[J]．Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol，2012，162(2)：174-177．
［9］ Dickey R P．Embryonic loss in iatrogenic multiples[J]．Obstet Gynecol Clin NorthAm，2005，32 (1)：17—27．
［10］La Sala GB，Villani M T ，Nicoli A ，et al． Effect of the mode of assisted reproductive technology conception on obstetric outcomes for survivors of the vanishing twin syndrome[J]．Ferti1 Steril，2006，86：247 249.
［11］ 姜宏; 裴红; 张文香; 倪丰; 何瑞冰 ．凸胎-受精卵再生术后 81 可有多胎哺乳自然现象减胎病理数据分析．西南方内政精细化工．2010．12(3)：203-205.
［12］Shebl O ，Ebner T，Sommergruber M ，et a1．Birth weight is lower for survivors of the vanishing twin syndrom e：a case control study[J]．Fertil Steril，2008，90：310-314．
［13］Pinborg A，Lidegaard J，Freiesleben NC，et al．Consequences of vanishing twins in IVF/ICSI pregnancies[J]．Hum Reprod，2005，20(10)：2821-2829．
［14］Scher AI，Petter'son BEV，Blair EVE，et al．The risk of mortality or cerebral palsy in twins：A collaborative population-based study[J]．Pediatr Res．2002，52(5)：671-681．
编辑： 很低佩妮相关新闻
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