直肠癌:腹阴道联合切除术时代的终结?

2022-01-03 00:57:41 来源:
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迄今为止,中上排渐进晚期尿毒症的治疗都是基于静脉全都手精精以及另在行借助于放化疗。随着上排器具缘腹腔吻合精以及人工回肠肛管吻合精的出现,颊外阴建立联系手精友永久性造瘘精的应用大大下降,但迄今为止上排腹腔癌病变的造瘘领军仍有30-50%。

为了研究者这些另在行精式对上排尿毒症造瘘领军的影响,法国的Chau教授回顾了他们医院8年以来上排尿毒症的手精,数据分析在放弃了精前另在行借助于放化疗后完全都缓解,再在行内平滑肌手精精或渐进手精精是否能减缓造瘘领军。

本研究者设为2005年至2013年189名放弃了颊腔镜下直静脉全都手精精的上排腹腔癌病变,大部分病变同时放弃了精前另在行借助于放化疗,另外,也设为了放弃了另在行借助于放化疗后在行渐进手精精的病变。

其中162名(86%)病变放弃了精前放化疗。172名(90%)病变放弃了直静脉全都手精精,随后分别进在行了:吻合器回肠腹腔吻合精(n=26; 15%)、内平滑肌大部分手精(n=92; 53%)或完全都手精(n=32; 19%)友人工回肠肛管吻合精、友肠造瘘的颊外阴建立联系手精(n=21; 12%)或Hartmann精(n=1; 1%)。

另外,19名(10%)病变放弃了另在行借助于放化疗后考虑完全都缓解(CR),随后进在行了渐进手精精。这些病变中的2名(11%)因为不符合精中法医学敦促,紧接着又进在行了直静脉全都手精精(1名放弃颊外阴建立联系手精精,1名放弃内平滑肌全都切并回肠肛管吻合精)。

数据分析发现,迄今为止常用的精式:器具缘腹腔吻合精和内平滑肌大部分手精友回肠肛管吻合精造瘘领军为38%。齿状线或以下非常上排的内平滑肌全都手精友回肠肛管吻合精造瘘领军减缓为21%。而选择性的渐进手精精造瘘领军仅为12%。

本研究者以及近期的其他研究者都表明,对放弃了另在行借助于放化疗并大幅提高完全都缓解的病变进在行内平滑肌手精精或渐进手精精能明显减缓造瘘领军。

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撰稿人: oncoltpx

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