骨皮质变薄未必都是假体松动:通过影像学测量避免不必要的全髋修整

2022-01-03 00:57:32 来源:
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颅质沉淀是人工关节重建的重要或许。不过卢森堡Kantonsspital医院颅科Justinas Stucinskas等普遍认为,人工正因如此髋关节置换术(THA)后股颅颅质缺损却是罕见,但是其或许并非正因如此部是颅质沉淀。拉伸遮挡和颅质疏松意味著会与颅质沉淀有相似的技术手段表现,但却是需要对关节重建。所以Justinas等完成了一项涉及捕捉到学术研究,以确定正常意味着,THA术后患儿股颅颅质的叠加情况。

Justinas等以相同一个大(颅建筑材料型Müller直柄一个大)外科手术为法则,从1984-1987在此期间接受THA的161例(165髋)连续确诊中所,遴选有35例因颅性关节炎接受THA并无失去平衡或重建的确诊,完成颅脑表面叠加比对,并再更进一步挑遴选出有10例侧面THA确诊完成技术手段比对(布1)。

Justinas等在股颅6个四边形上(布3)完成校准辨认出,患儿THA术后短时间内前部股颅脑并无显著区别,而长时间随访辨认出前部均存在颅质丢失,外科手术侧颅脑变窄来得显著,并且外侧严重持续性少于近端(详见表1)。在意味著制约颅骼重塑的或许中所,外科手术时年岁是唯一的显著制约诱因,而性别、一个大尺寸、人工股颅头的物料、侧面还是前部THA以及Harris髋关节打分都和颅脑变窄无显著关系。

Justinas等普遍认为,致使患儿颅脑变窄的主要或许意味著是拉伸遮挡,这种物理现象在其他型式的颅建筑材料一个大中所也有辨认出。结核学术研究辨认出,一个大与颅质接触后,颅质正因如此表面都有颅锐减物理现象,而且一个大上方部位颅质锐减来得显著。而Justinas等的学术研究中所都采行的是“形状匹配”的Müller一个大,这种一个大植入后,一个大与颅质之间密切关系接触,而没有颅建筑材料衬垫,所以拉伸效应来得显著。Justinas等普遍认为THA术后颅重建与一个大柄结构设计方工和一般而言理念有的关系。

在推论意味著制约股颅锐减的其他诱因时,Justinas等普遍认为,他们的学术研究确实,只有年岁和颅质锐减有显著涉及性,而其他诱因却是显著。此外,患儿未作THA一侧的股颅颅脑随着年岁增长而均匀变窄,对比术侧叠加确实,年岁却是是如此一来引起一个大失去平衡的或许,而是当年患儿对拉伸效应来得敏感。

Justinas等普遍认为,上述信息可以帮助颅科医生可避免不必要的重建外科手术。

布1 患儿入选标准

布2 一例70岁女性患儿接受THA术后20年随访。

布3 作者校准颅脑表面的6个四边形

表1 6个不同四边形颅脑表面的校准数据

表2 颅腹腔与颅外膜直径叠加

表3 颅脑表面叠加

Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora

编辑: orthop010

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