麻醉马公是一种复制脊柱长期以来留在体内的麻醉器，适用于长期以来放射用药、长期以来脊柱糖类、长期以来麻醉的高血压。但当麻醉马公再次出现这类问题时，该如何两处置？欢迎大家留言。
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案例概述
高血压右帕金森氏症术后并行放射用药，右胸壁可见放疗周边地区色素沉着，右侧胸壁、背部脊柱可触及数个尺寸不等质硬结节。术前在从右腿部才将过 2 次 PICC 食道，因术后放射用药，首次复制麻醉马公时牙医首选从右侧胸壁，在针头过程中所高血压突然感到胸闷疲劳，改换右侧胸壁。术后凹槽不良，经过腹水两处理后，近期撕裂，但凹槽两处还有少量渗出，观察凹槽中所间脸部融化隐约可见黑色马公体。
从图片中所可以显现出，高血压再次出现了凹槽延迟撕裂语言障碍，虽然经过腹水两处理，但剧痛两处仍有少量液本渗出。；也认为应终止用于麻醉马公。
2016 特别版《脊柱麻醉用药倡导标准》中所指出，当发挥作用未解决的败血症时和需要继续透过麻醉用药时，应与健康看护团队成员合作计划移走和插入一个取而代之食道以满足甲状腺路中所的需要。在移走中所心甲状腺路中所器时建议插入 PICC 或中所线食道作为一个可行的替代控制措施。
文中所提到高血压在此前仍然插过 2 次 PICC，为可能会故意的损害，可以重新考虑中所长线食道作为放射用药通道。
让我们先来学习下麻醉马公的针头路径
腓骨下脊柱入路 在核磁共振引导下，用针头针在高血压腓骨下方其中所外 1/3 交界两处透过针头，带入腓骨下脊柱，并在导丝的忠告下将食道放入甲状腺。食道出发点后，于右侧胸壁建起脊柱竖井和囊袋，一般来说好麻醉马公的注射座后，将食道与注射座透过连接。
首次复制麻醉马公为什么但会再次出现凹槽撕裂语言障碍？
凹槽撕裂语言障碍是才将麻醉马公常见的败血症之一，临床表现为术后 14d 内仍然没撕裂。可能与高血压糖类状况差、马公座竖立一段距离、切除术放放射用药后自身抵抗攀升、不可取的维护、脸部张力大、马公周接种等有关。
当凹槽再次出现撕裂语言障碍时应如何两处理？
首先对囊袋凹槽透过妥当评估，麻醉马公囊袋剧痛边缘脸部及远处有无呼吸困难；凹槽裂开尺寸、深度、基底层的白色、有无窦道形成；凹槽渗液的白色、量、物理性质等。
如果凹槽再次出现渗液、细菌接种时应尽早两处理和充分引流
两处理作法：
1. 在渗液最引人注意两处可废弃全部缝线，充分引流。
2. 加强换药，清除肺部民间组织，加速好吃民间组织湿润。
3. 凹槽渗液较多的，同时做分泌物细菌培养，腹水用于抗生素。
4. 告知病人置管侧肢体可能会剧烈户外活动、须要及外力撞击。
这是一例凹槽延迟撕裂高血压，经过腹水两处理后，剧痛撕裂良好。先前未再次出现引人注意败血症。
麻醉马公马公体为什么但会再次出现上部？
麻醉马公马公排泄莲也是麻醉马公常见的败血症之一，往往由于麻醉马公囊袋脸部张力过高或者囊袋接种所致。脊柱囊袋在制作时应留意尺寸、棉瓣厚度及一段距离。当麻醉马公马公体再次出现上部时，应重新考虑拔掉麻醉马公或者重新考虑囊袋一段距离透过竖立。
麻醉马公在维护过程中所常见的败血症及对策
1. 囊袋上方脸部破损：脸部完整性破坏，严重马公排泄莲
看护对策：一旦发生脸部融化，甚至再次出现创面时，应及时应对保护控制措施，严重马公排泄莲应拔掉马公座。
安全控制措施：可能会置入麻醉马公侧的颈部、脸部及腿部剧烈运动，洗澡不可用力搓洗囊袋远处脸部。
2. 术区远处民间组织有牵拉疲劳感：术后颈部和手臂及肩部的民间组织感觉间歇性，尤为是户外活动牵拉剧痛时引人注意
看护对策：切除术过程中所对连续性民间组织损伤造成的，不能可能会。告知高血压疲劳是正常的，这种症状大概一周后但会自行消失。
安全控制措施：考虑有专业知识的牙医透过放管。
3. 润滑剂隔膜破损药物外渗：麻醉过程中所，连续性出血，高血压原告连续性呼吸困难。
看护对策：拔掉输马公，不能继续用于。
安全控制措施：考虑具有专业知识的医院透过正规维护，告原告高血压间歇些冲管时需用于无损伤针针头。
4. 食道相关血流接种：脸部发红、棉温升高、伴压痛
看护对策：抽血透过细菌培养，并予抗接种用药，必要时取出麻醉马公。
安全控制措施：在维护过程中所钟头无菌操作。
参考文献：
2016 特别版《脊柱麻醉用药倡导标准》
编辑： 王妍相关新闻
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