预防脱位 仅有髋置换术后早期未必需要严格限制活动

全部都是肌腱置换（THA）拳法后脱位是轻微的肾衰竭，文献报道其出生率在 1% 到 7% 不等。THA 拳法后脱位的病因是多主因的，包括症状相关的、手拳法和局限主因等。随着反之亦然前方入路的应用（避开肌肉损伤），拳法后公共卫生脱位新政策和上限活动受到学拳法界的反驳，而且这还可轻微影响症状拳法后调查结果和出院进程。

有不较少学者科学研究发掘出，拳法后后期公共卫生脱位新政策并未轻微影响反之亦然前方入路 THA 拳法后脱位的几率。但是这个结论是否举可有来说一般来说于后方入路仍是未知的，目前为止原有的文献证据有点较少，基础性的科学研究非常较少。来自瑞典圣安娜医院骨科中心的 A. Kornuijt 学者等顺利完成一项基础性科学研究，较为上限公共卫生四组和较低上限公共卫生四组在后外正中入路 THA 拳法后 3 个年末内的脱位率。文章近期发表格在 BJJ 上。

科学研究纳入 2014 年 10 年末 15 日到 2015 年 2 年末 15 日外在该院在在行 THA 手拳法的症状作为拳法后全面实施较低上限公共卫生脱位新政策四组（下简称较低上限四组），再纳入 2014 年 5 年末 1 日到 8 年末 31 日外的 THA 症状全面实施基准的公共卫生脱位新政策四组作为上限四组。

搜集所有症状的一般人口统计学数据、手拳法方法和应用于的局限等轻微影响拳法后脱位的资料。影像学评估主旨包括髋臼倾斜度、双下肢长度差异和局限偏心距（Sundsvall 测法），较为症状拳法前和拳法后参数变化具体情况。

THA 手拳法是由圣安娜医院 5 名经验丰富的关节外科药剂师完成，拳法中应用于基准的后外正中入路，缝合关节苞和旋外肌肉。其中，较低上限四组拳法中应用于短效腰麻为首全部都是麻，拳法后 4 天内内活动，而上限四组应用于长效腰麻或全部都是麻，拳法后 4 天内后才能开始活动。

一四组症状在拳法后 6 周内均必须顺利完成一定的脱位新政策（上限四组为基准的，较低上限四组为较低基准的）。所有症状在入院前均接受拳法后公共卫生脱位的教育（表格 1），每位症状均有一本公共卫生新政策的小册子，且入院时会配备一名高职医护人员和物理外科。

较低上限公共卫生四组症状拳法后只有在物理外科忽视活动满意时才能开始背著拐行驶，同时也需告知要避免同时大幅度下垂、内旋和外展肌腱。所有症状拳法后出院、法理行驶、上下楼梯和肌肉培训基准要保持一致。拳法后电话或诊疗随访记录症状拳法后 3 个年末内是否出现肌腱脱位。

表格 1 公共卫生拳法后脱位新政策

弯腿时手拳法正中位于后正中

较低上限公共卫生四组随访期外并未发掘出脱位，而上限四组有 1 可有，发生在拳法后 2 周症状卧床翻身时，属于前上脱位型（平面图 1）。复辟后肌腱即便如此不稳定，再行翻修手拳法。这可能是由于髋臼倾斜度较大（CT 测到 61°），且症状普遍存在 ASA 平均分 3 分和 BMI 高等高危主因。

科学研究结果表明，上限公共卫生四组共纳入 109 可有，年龄人均收入为 68.9 岁，而较低上限公共卫生四组有 108 可有，年龄人均收入为 67.2 岁。一四组症状的拳法后脱位危险主因外（股骨头直径）未普遍存在差异，其中股骨头直径在 28 mm 到 36 mm 外。

平面图 1 THA 拳法后脱位的正位 X 线平片

本科学研究结果表格明，后外正中入路行 THA 手拳法后，基准的上限公共卫生脱位新政策和较低上限公共卫生的一四组症状外的拳法后 3 个年末脱位率极为普遍存在统计学差异。这个结论支持者了较低上限公共卫生脱位新政策在 THA 手拳法症状中的应用，不过仍必须非常多的大样本循证药学证据支持者。同时，所作总结后外正中入路 THA 拳法中应用于直径大于 28 mm 股骨头局限，拳法后应用较低上限的公共卫生脱位新政策安全部都是且有效。

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