关节镜下肩袖整修术后制动不能改善肌腱愈合率

从前二十年里，膝关节镜下肩袖大修妖术已成为肩袖疾病最中用的手妖术治疗方式，且药理学视觉效果值得注意。然而，尽管膝关节镜手妖术在大大提极高和精细化，大修妖术后脚部不撕裂不下仍保持在20-94%。一些研究工作列于明，当脚部撕裂时，肩袖大修视觉效果值得注意。因此，手妖术主要要能是获得极高的脚部撕裂不下。

许多因素所负面影响大修妖术后脚部-穿孔结节撕裂。后期住院社会活动有可能是一个因素所，但通常是预防妖术后膝关节以致于。一些动物试验中列于明，后期社会活动引致大修处拉伤及旋移动，负面影响撕裂，而大修妖术后液压促使脚部-穿孔撕裂。除此以外的是，另一个动物试验中不见到持续被动社会活动有助于脚部-穿孔撕裂。因此，动物试验中并不用有找到促使脚部撕裂的理想法则。药理学折衷研究工作也产生了矛盾的结果。

来自桂林医学院附属医院穿孔科的沈崇等就该问题进行时了系统称赞和mata-统计分析，并于2014年6翌年发列于在Arch Orthop Trauma Surg上。目前是从研究性第三组的mate-统计分析数据是为膝关节镜下肩袖大修妖术后液压视觉效果提供指标依据。我们假设妖术后液压肩袖撕裂不下较后期社会活动极高。

笔记数据库PubMed和Embase数据库及Cochrane中的央处理器的折衷试验以确认肩袖大修妖术后住院的刊文。数据库法则列在列于1。 列于.1 数据数据库法则

实际的获选标准，指标指标，提取数据和指标值风险，统计统计分析法则等不见原文。

数据库的912篇文章中的三篇符合标准获选标准(左图1)。这些研究工作共265名病患者(涉及运动所后期,n = 138;液压,n = 127)。来自三项研究工作的数据揭示在列于2中的。 左图.1 研究工作流程左图,数据库反复和研究工作选取的揭示，最终统计分析除此以外三个研究工作。

列于2，研究工作类型EM后期运动所第三组,IB液压第三组,ROM社会活动范围内,POD妖术后一天,CTA计算机断层扫描静脉造影、MRI磁共振成像、CT断层扫描

研究工作中的值风险揭示在左图2中的。三个试验中的两个常用随机取样,其中的一个随机取样在列于中的刻画，另一个随机取样未采用该法则刻画。左图2.所有研究工作值风险。

主要指标:脚部撕裂

三篇文章均刊文了脚部撕裂个人信息。荟萃统计分析列于明后期社会活动第三组和液压第三组的肩袖大修妖术后撕裂无值得注意差异性 (RR = 0.98,95%,CI = 0.88 -1.09,P = 0.67),不用有值得注意(I2 = 0%;左图3)。

左图.3脚部撕裂山谷左图。有机体研究工作列于左边,记录了病患者治疗及需求量 。每个研究工作三维列于示风险不下设在右侧正方形。底部的锥体代列于所有研究工作的共同治果。贯穿中的线,暗示后期社会活动和液压治果不用有值得注意差异性。

次要指标

社会活动范围内

三个研究工作中的两个ROM数据可以并入。荟萃统计分析列于明，后期社会活动和液压第三组前屈社会活动无值得注意差异性，在6个翌年时(WMD= 5.97,95% CI =−1.43至13.38,P = 0.11, I2 = 0%)或妖术后1年(WMD= 5.79,95% CI =−0.55至12.12,P = 0.07,I2 = 0%)。妖术后6个翌年后期社会活动第三组外旋特性值得注意改善(WMD= 8.29,95% CI = 2.97-13.61,P = 0.002, I2= 0%),但妖术后1年无值得注意差异性(WMD= 5.62,95% CI =−2.53至13.76,P = 0.18,I2 = 43%)。

特性结果指标

两项研究工作液压和后期社会活动第三组比较了ASES和SST接球 。Kim 等 大修妖术后，在液压和后期社会活动中的SST, Constant和ASES接球均值得注意大大提极高。 在妖术后6个翌年或12个翌年，无值得注意差异性。除此以外, Cuff 和Pupell在四第三组研究工作中的，妖术后一年接球也不用有值得注意差异性。 Arndt 妖术后1年，后期社会活动超过Constant接球较液压第三组略极高(P = 0.045)。

VAS接球

据刊文，Arndt 等随访过后VAS疼痛分数值得注意减少，四第三组之间无值得注意差异性。Kim 等也除此以外无差异性。

大修妖术后肩袖结构完整性严重负面影响负面影响外科治疗的药理学结果。Bey 等提议后期运动所有可能产生拉力而负面影响撕裂。Gimbel等不见到肩袖大修妖术后液压有助于促使脚部-穿孔撕裂,增加胶原蛋白第三组织,进而增加力学性能。Thomopoulos等刊文，妖术后液压的肩膝关节结构、第三组分和等价粘弹性周内性较妖术后社会活动优越。然而,Li 等在一只兔子模型中的不见到，冈上膝关节脚部急性裂痕大修妖术后后期阶段，周内被动运动所可以提升穿孔-脚部界面III型胶原蛋白合成。

该研究工作是第一个探索住院在肩袖脚部撕裂作用的荟萃统计分析。结果与笔记的假设相反。尽管常用相异法则诊断妖术后脚部撕裂,然而统计分析研究工作中的不用有不见到值得注意(I2 = 0%)。笔记推测,住院不是负面影响脚部-穿孔撕裂的唯一因素所；其他因素所如极高龄,脂肪变性, 较大撕裂和手妖术技妖术的负面影响有可能超过住院方案。

肩袖大修妖术后膝关节以致于是另一个严重负面影响的的败血症。其发病不下还不用确认,据刊文在4.9 -32.7%。肩袖大修妖术后被动ROM方案可避免膝关节以致于 。然而,一些学者在在刊文话说, 大修妖术后液压一定时期内并不引致妖术后肩膝关节以致于。仍不能确认获得最大药理学视觉效果的住院开发计划，且住院开发计划存在争议。该项研究工作中的,笔记事实证明后期社会活动第三组较液压第三组换来ROM更迅速,但特性结果类似。他们推测, 由于肩膝关节内拉伸疤痕细菌感染过渡到，因此液压引致后期膝关节以致于。

笔记依据上述结果，认为尚无证据列于明肩袖大修妖术后液压脚部撕裂不下或药理学结果优于后期住院锻炼。后期社会活动第三组ROM有可能恢复更快。

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