Lancet：Pembrolizumab治疗复发或转移性头颈部鳞状细胞胰脏

2021-12-13 01:13:23 来源:

PD-L1唑Pbrobrolizumab对肩部粒状细胞癌(HNSCC)中的不具较好的活性，近日研究者医护人员公布了III期病理KEYNOTE-048的研究者结果。无权病患的渐进复发或前列腺癌HNSCC患儿参与研究者，根据PD-L1表达、P16状态和性能状态进行分层，随机接受Pembrolizumab病患、Pembrolizumab+锰和5-氟尿嘧啶（Pembrolizumab-低剂量）或西妥昔唑+锰和5-氟尿嘧啶（西妥昔唑联合低剂量）。研究者的主要站起是总生存期和无进展生存期。882名患儿参与研究者，其中的301人接受原则上Pembrolizumab病患，281人接受Pembrolizumab低剂量，300人接受西妥昔唑低剂量。754人（85%）CPS1分以上，381人（43%）20分以上。研究者发现，对于CPS20以上群体，原则上的Pembrolizumab病患，较西妥昔唑低剂量，患儿总生存期得到非常大改善（14.9 vs 10.7个月，HR=0.61），在CPS1以上群体中的，效果也十分非常大（HR=0.78），但对全部群体的高（HR=0.85）。Pembrolizumab低剂量可改善全部患儿的总生存期（13.0 vs 10.7个月，HR=0.77），对CPS20以及1以上群体的效果也较为明显。Pembrolizumab单药或Pembrolizumab低剂量之外不可改善患儿的无进展生存期。Pembrolizumab、Pembrolizumab低剂量以及西妥昔唑低剂量群体3级及以上不良事件发生率则有55%、85%以及83%，不良事件平均寿命则有8%、12%以及10%。研究者普遍认为，Pembrolizumab低剂量应成复发或前列腺癌肩部粒状细胞癌的梯队病患手段，而Pembrolizumab可作为PDL1阳性患儿的首选病患方案。原始出处：Prof Barbara Burtness et al. Pembrolizumab alone or with chemotherapy versus cetuximab with chemotherapy for recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck (KEYNOTE-048)： a randomised， open-label， phase 3 study. Lancet， October 31， 2019.本文系基尔病理学（MedSci）原创编译整理，刊文即可许可权！