JAMA：高流量鼻氧和无创通气增加机械通气患者再插管风险

2021-12-06 01:22:51 来源:

很高量鼻氧可卫生保健重症监护病房(ICU)拔管后肺炎，而很高量鼻氧与无创输液(NIV)相结合意味著是避免再行外科手术的最佳输液策略。近来研究工作人员探讨了很高量鼻氧联合卫生保健性NIV与所谓很高量鼻氧远比对ICU拔管失利的影响。研究工作在法国30个ICU开展，641名很高危拔管失利高血压(即65岁以上或有潜在肺脏或呼吸系统疾病的高血压)参予，高血压拔管后几天后遵从很高量鼻氧 (n=306)或很高量鼻氧+NIV(n=342)。研究工作的主要绕道是第7天更进一步外科手术的高血压比例；次要绕道仅限于第7天的拔管后肺炎、拔管后出院和ICU死亡领军。高血压中所平均年龄70岁，219名女性，641名高血压完成了试验。第7天的再行外科手术领军：很高量鼻氧+NIV组为11.8%，仅很高量鼻氧组为18.2%（相异：6.4%）。在11个预先游戏内的次要结局中所，6个无显著相异。很高量鼻氧+NIV组在拔管后肺炎（21% vs 29%）以及ICU出院此前再行外科手术领军(12% vs 20%)方面有一定军事优势，组间ICU死亡领军无显著相异：很高量鼻氧+NIV组为6%，很高量鼻氧组为9%。研究工作确信，拔管失利很高危险性的机械输液高血压中所，与则有很高量鼻氧远比，拔管后几天后可用很高量鼻氧和无创输液显著降低了高血压的再行外科手术危险性。完整出处：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需批准后！