淡龋、牙外伤和疗程操作都可能导致牙髓渗入。近似于牙髓摘除术，活髓保存疗程是更值得换用的疗程方法。目前硫酸作为从外部盖髓工艺已经被较广赞许，但是淡入研究找到其外科成功率从13%到97.8%，波动范围大，长期以来效果不很好。三氧矿物骨料（MTA）虽然有价格较高，可能使下颌变色等缺点，但是作为从外部盖髓工艺MTA正日益被越来越多的人所做。
目前关于从外部盖髓时应选MTA还是硫酸，之前疑问不断。针对此疑虑，近日瑞典德累斯顿大学Mente J等学者对MTA与硫酸常用从外部盖髓的长期以来效果透过了相比较，找到MTA 在保持牙髓活性全面性比硫酸更准确。该重大突破发表在Journal of endodontics周报。
该淡入研究依循之前的实验淡入研究，换用对照历史队列淡入研究方法，目的在于评论者MTA与硫酸的常用从外部盖髓的长期以来治果。同时对阻碍结节病的潜在因素再依据大样本长期以来随访结果透过重新评论者。
Mente J等以2001年至2011年长期做从外部盖髓疗程的下颌为淡入研究都可，纳入了205位病人（229颗下颌），随访间隔时间24到123个月（平均42个月）。随访顺利进行后从外科和等离子影像结果两个全面性透过评论者比对。并对疗程前、中、后的信息用logistic紧接著模型和广义估计方程组logit模型透过透过评估和统计学比对。
结果找到：MTA四组总成功率为80.5%，( 137/170 )，95%可信该线（CI）为74.5%–86.5%，共有33颗下颌疗程失败；硫酸四组总成功率为59%(35/59)， 95%CI为46.5%–71.5%，24颗下颌疗程失败%41%。多数组比对（广义估计方程组logit模型）显示：与MTA四组相比较，硫酸四组失败率明显增加（OR=2.67，95%CI为1.36%–5.25%；P=0.001）。文中展示了从外部盖髓术后不同随访间隔时间MTA四组和CH四组的Kaplan-Meier曲率，从图可以看出CH四组的失败风险较MTA四组高（图1）。图1：从外部盖髓术后MTA四组和CH四组不同随访间隔时间的Kaplan-Meier曲率
这些数据表明，在从外部盖髓时，MTA比硫酸能赢得更好的长期以来效果。同时对阻碍结节病的潜在因素再依据大样本长期以来随访结果透过重新评论者后找到：在不慎重考虑盖髓工艺阻碍的理论上下，如果下颌在从外部盖髓2天或2天后透过永久修整，结节病明显极低（OR=3.18；95%CI为1.61%–6.3%；P =0.0044）。因此在透过从外部盖髓后并须透过永久修整，这样才能赢得更好的结节病。
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撰稿： 董亚兵相关新闻
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