在今天（10月8日）的9时39分，神州大地将再创“寒露”时令。正所谓“萧疏桐叶上，月初春初团”，祖国各地都在一夜间呈现出一派深秋犹如。 与此同时，寒露也都有深秋的赶上，气候由温暖逐渐转到凉爽。尤其是北方供暖东部白昼及室内外的温差较大，容易诱发心血管拉伸、血压波动以及血管内斑块不稳定，因此是脑病亡之前的很高发季节。 病亡之前（俗称“之前风”）是一种急性心血管病，是由于心血管立刻裂痕或截断造成了血液很难供应脑激起脑组织细菌感染的一组营养不良，通常可可分心律不整（即脑梗死IS）和坏死性（包括脑坏死ICH和蛛网膜下腔坏死SAH）两大类。 Mayo Clinic 病亡之前可造成了肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神情绪障碍等呕吐，具有很高出生率、很高复发率、很高致残率、很高存活率的“四很高”结构上。因此被要务营养不良传染病控制之前心（CCDC）冠以人民精神上健康的“头号职业杀手”的称号。 2017年《全在世界上营养不良、危害和险恶因素所支出研究》（GBD）确实，之前风是在世界上第二大死亡或许、行动不便的第三大主要或许（按身心调整精神上年[DALYs]衡量）。目前要务病亡之前带病生存者很高达1500万。 尽管病亡之前恰巧，但病亡之前是可防、可治的营养不良，做好病亡之前的一级传染病是降低病亡之前出生率的根本措施。在此立足于下，全在世界上1990年至2017年后曾病亡之前的成年人标准存活率急剧攀升。但在另一方面，病亡之前出生率的攀升幅度却不明显，这确实病亡之前传染病岗位远不如治疗岗位成功。为此，去年“在世界上病亡之前日”提出了“医体融合，传染病病亡之前”的主题，实践运动与临床公共卫生融为一体，更好地公共卫生病亡之前。 DOI: 10.1016/S1474-4422(21)00252-0 仅有期，GBD 2019病亡之前合作关系组织在Lancet Neurology暂定了1990-2019年全在世界上、周边东部和国家所之前风支出及其风险因素所。通过报告原始数据，我们可以看不到仅有30年来在世界上病亡之前的复发趋势具略有列结构上引人注目： 1. 营养不良支出持续不断加重 原始数据结果显示，从1990年到2019年，全在世界上病亡之前血案的仅仅需求量提高70.0%，病亡之前风行率提高85.0%。同时，病亡之前之外死亡提高了43.0%（，而病亡之前DALY s提高32.0%）。 尽管仅仅倍数略有提高，但30年间，成年人标准率均略有攀升：出生率、发生率分别攀升17.0%与6.0%，存活率与DALYs则分别攀升36.0%与36.0%。 2. 多种不同经济体制总体东部差异特别是在 根据在世界上银行（Word Bank）收益总体整体，2019年，低收益国家所组的成年人标准病亡之前之外存活率是很高收益国家所的3.6倍，成年人标准病亡之前之外DALYs率是很高收益国家所的3.7倍。 2019年，所有病亡之前之外死亡之前有86.0%和89.0%的病亡之前之外DALYs牵涉到在低收益和之前低收益国家所。其之前，南欧、之前东和东亚地区的成年人标准出生率最很高，特别是阿拉伯联合酋长国（208.2/10万）和之前国（144.8/10万），平均的是大洋洲的新西兰（40.4/10万），可见多种不同国家所和东部间病亡之前之外营养不良支出差异特别是在。 1990-2019年很高收益国家所和之前低收益国家所每10万人之前同校IS、ICH和SAH的成年人标准出生率。 DOI: 10.1016/S1474-4422(21)00252-0 3. 复发愈加多元化，同校差异引关注 全在世界上范围内70岁所列的一些人之前，成年人特异性病亡之前发生率（22.0%[21.0-24.0]）和出生率特别是在提高（15.0%[12.0-18.0]），而70岁以上人病率和发生率却明显攀升。另根据联合国（WHO）暂定的原始数据，全在世界上范围内，35岁所列心境病亡之前占多数总数的9.77%，每4个25岁以上的成年人之前，就有1更进一步在其一生之前但会牵涉到脑病亡之前，上但会病亡之前复发逐渐多元化，90后牵涉到病亡之前已不再是新鲜事。 尽管之前风之外死亡总人数及成年人标准出生率从未明显的性别差异，但男同性恋在之前风造成了的DALYs仅仅需求量（7690万）超过男性（6640万），而男性之前风血案（640万）和风行需求量（5640万）的点估计值较男同性恋更很高（579万，4500万）。 此外，男同性恋的成年人标准存活率（96.4/10万 vs 73.5/10万）与DALYs率（2024.3/10万 vs 1531.3/10万）也特别是在很低于男性。 4．病亡之前险恶因素所应十分重视 2019年，87.0%（84.2–89.8）的总病亡之前DALYs可或许GBD 2019之前归纳出的19个险恶因素所。对于IS（85.7%）、ICH（88.7%）和SAH（84.6%），上述险恶因素所组合的DALYs 一些人归因分数（PAF，指的是某个去除取消，结局但会减少的平均值）近似于，上但会仅有9成病亡之前血案可通过控制险恶因素所方才传染病。 其之前，造成了之前风DALY s的五个主要特定险恶因素所是很高拉伸压很高（占多数所有DALYs的55.5%）、很高BMI（24.3%）、很高耐受摄入量（20.2%）、PM2.5污染（20.1%）、吸烟（17.6%）。 21个GBD东部成年人标准病亡之前之外DALYs的主要险恶因素所，倍数结果显示了都可险恶因素所造成了的DALYs需求量的排名总体（1=最很高，15=平均）。DOI: 10.1016/S1474-4422(21)00252-0 从1990年到2019年，全在世界上成年人标准病亡之前PAF数倍远超过的是很高BMI，从15.4%（8.2–24.2）提高到24.3%（15.7–33.2），数倍57.8%。换言之，仅将很高BMI降低到假说平均去除总体，2019年病亡之前血案将减少仅有1/4。 1990年至2019年间，成年人标准病亡之前PAF提高的其他风险因素所包括很高拉伸压（从52.0%到55.5%，提高6.7%）和很高耐受摄入量（从14.4%到20.2%，提高40.3%），上但会冠心病、糖尿病之外病亡之前一级传染病岗位仍十分严峻。 大家都知道“间隔时间就是脑”这一种概念，即在病亡之前牵涉到后，对病症的救援每延迟 1 分钟，就有 190 万个脑细胞死亡。 那么，我们应该如何现代、快速识别系统病亡之前呢？ 基于英国“FAST”病亡之前快速识别系统法，2017年，由要务复旦大学和英国宾夕法尼亚大学的神经病学教授竭诚合作关系，提出了之前国版的“之前风 1-2-0”识别系统法，以便于迅速识别系统之前风病症并即刻作准备行动计划，之外论文公开发表在Lancet Neurology月刊上。 Zhao J, Liu R. Stroke 1-2-0: a rapid response programme for stroke in China. Doi: 10.1016/S1474-4422(16)30283-6. 其核心内容如下：1：看1 张撕之前风刚开始时，90%以上的病人但会有肢体冲突歪斜、撕不对角的表现； 2：托2只胳膊之前风累及外侧脑半球时，病症但会立刻显现出来一侧的肢体麻木无力、下垂； 0：（聆）听母语立刻讲出不灵或吐字不清，甚至不但会讲出时应激起十分重视。如果有以上任何呕吐立刻牵涉到，立刻拨打医务人员电话机 1-2-0，快速送往周围有之前风救治并能的医务人员。
综上，病亡之前传染病，在即。我们应尽力对日常险恶因素所加以调整与干预，做到早防、早诊、早治，争取远离病亡之前，拒绝成为1/4!
参考文献：
[1] GBD 2019 Stroke Collaborators. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990-2019: a systematic ysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Neurol. 2021 Oct;20(10):795-820. doi:10.1016/S1474-4422(21)00252-0.
[2] World Stroke Organization. Learn about stroke. .
[3] Zhao J, Liu R. Stroke 1-2-0: a rapid response programme for stroke in China. Lancet Neurol. 2017 Jan;16(1):27-28. doi: 10.1016/S1474-4422(16)30283-6.
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