因地制宜:外固定转往髓内针治疗战伤长骨骨折可取

2021-11-29 01:22:40 来源:
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肌肉骨骼损害占到叙利亚隐身及利比亚新泽西州持久自由军事行动战斗伤的一半以上,叙利亚和利比亚的军事冲突所产生的长骨截肢中都,很大一部分是在非常简陋的生态环境下透过后期大多互换架互换(如股其下属截肢 OTA 32 型),之后于是又切换为髓内捆内互换。这一切除策略性的造就后果就是由大多互换切换为内互换后的病毒问题。

以往分析显示,股其下属截肢后期大多互换然后改以髓内捆互换的大脑皮质组织病毒后果相比低(1.7%~5.4%),但是,这些分析所扩展到的病症有很多是和平东部的股其下属截肢病症,大多数是做到心理障碍葛洲坝切除标准后透过的临时大多互换。目前为止,对于战伤常因的股其下属截肢,由于主力部队武器弹药依赖于且在前线大多的Medical可给予更好的治疗法,常规延揽的处理策略性为转回至主力部队大多透过治疗法。

虽然这些战伤伤员很多都不做到心理障碍葛洲坝切除的标准,但绝大多数还是透过了心理障碍葛洲坝切除:由于主力部队武器弹药依赖于,在长骨截肢最终稳定互换之前,通常选用大多互换架临时互换。此大多,大多互换架的用作可达到一个稳定截肢的起到,在对他们透过转回的时候伤员也较为舒适,可能会骨骼的进一步损害,也便于透过骨骼及间过道的适当检查。

目前为止的文献并无法对前线闭合性股其下属截肢选用临时大多互换互换最终改为内互换的病毒后果透过明确并不一定及分析,因而,来自马迪根三军Medical的 Galvin 讲师等就对战伤常因股其下属闭合性截肢临时大多互换互换后采取髓内捆内互换后的病毒率透过分析,其分析结果刊登于 J Orthop Trauma 杂志上。

该项分析采取回顾性病亦然分析的方式,对新泽西州和德国的叙利亚和利比亚主力部队和军事Medical中都 2003 年至 2012 年的闭合性股其下属截肢(OTA 32 型)采取临时大多互换后于是又改以髓内捆互换的战伤病症透过回顾统计分析。

对所有扩展到分析病症的年龄、性别角色、受伤程序、损害所致评分(ISS)、并发伤(胸部和腹部损害)、硫酸局限性、大量用药、损害短时间、大多互换及髓内捆互换的短时间与地点、有否有外层及大脑皮质病毒、截肢愈合以及先前一次随访短时间大多透过具体记录。

2003 年 3 年初至 2012 年 7 年初共计有 122 亦然病症、最少年龄 25 岁(18~43 岁)、125 亦然闭合性股其下属截肢病症扩展到分析。上大多互换的最少短时间为伤后 0.2 天(0~3 天),大多互换改以髓内捆内互换的最少短时间为 6.9 天(1~20 天)。病毒率为 2.5%,最少随访短时间 41.2 个年初(12-119 年初)。

因而,分析人员认为,在前线这样武器弹药短缺的生态环境下,闭合性股其下属截肢的战伤选用临时大多互换互换后改以髓内捆互换的病毒后果相比低且可不能接受。

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撰稿人: 陈俊

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