患儿男2000年1年末（65岁）主诉：排泄困难伴尿频、尿急、尿痛1个年末PSA：61.6 ng/ml B超、CT、MRI：胃癌C期，骚扰食道四肢及输卵管。穿刺活检：腺胃癌，Gleason Score 5/4(sum=9)。病患：LHRH－A（抑那通 3.75mg 皮射 每年末一次，共3次）建议住院定期复查PSA2000年5年末（65岁）PSA：8.1 ng/ml骨质扫描：未见异常病患：胃癌根治术术后病症：腺胃癌，pT3C期，Gleason score 5/5(sum=10)住院之前系统设计抑那通3次术后1个年末PSA减至0.1ng/ml。2001年2年末（66岁）PSA 12 ng/ml骨质扫描：未见异常病患：内侧睾丸切除术术后3个年末PSA减至0.1ng/ml。2001年7年末（66岁）主诉：间歇双筒血尿伴排泄困难一周。PSA 0.1ng/ml。B超、MRI：胃癌中风，并骚扰食道中心地带及膀胱，双肾重度积水。骨质扫描：未见异常。病患：1.双肾造瘘术；2.渐进皆放射病患（膀胱第一区4500cGy;第一区7020cGy）。病患后第一区肿物轻微缩小，排泄征状轻微改善，2002年1年末施用肾造瘘管。2002年3年末（67岁）主诉：右侧侧胸部疼痛一周。PSA：0.1 ng/ml胸片：右侧侧更有肝野皆第一区见一直径1.5cm的类半圆形高密度故称，怀疑脊柱质转到。腹部超声：肝内多发转到，腹膜后淋巴结转到。经十二指肠超声：食道四肢、中心地带前面探及一直径2.5cm的不规则低回声第一区，预设胃癌渐进中风。四肢骨质扫描：右侧第三此前脊柱质、右侧侧肩胛冈、直股骨质内侧髁及直脊髓髂关节血运独特、代谢旺盛故称。考虑到为骨质转到。胸部CT：胃癌术，双下肝转到，右侧侧第三脊柱质转到性骨质破坏。腹部CT：肝脏结核转到瘤，右侧肾小囊肿，腹主动脉道旁淋巴结转到。膀胱CT：胃癌术后，食道受侵，直髂骨质、L5椎体骨质转到。康复诊断：胃癌根治术后渐进中风食道转到双肝结核转到肝脏结核转到四肢多处骨质转到腹膜后淋巴结转到康复后处理：1.同位素(89Sr)内照射病患2.睾酮氮芥住院时病人头晕征状轻微减轻。
【讨论】1、PSA水平与胃癌转到之间的关联2、Gleason score与病因的关联3、低分立胃癌的综合病患措施
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主笔： Zhu相关新闻
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